膿胸怎么護(hù)理 護(hù)理膿胸的4個措施你要掌握
膿胸護(hù)理主要包括體位引流、傷口清潔、營養(yǎng)支持和呼吸訓(xùn)練4個關(guān)鍵措施。
1、體位引流：
患者需保持半臥位或患側(cè)臥位，利用重力促進(jìn)膿液向支氣管開口方向流動。每日進(jìn)行2-3次體位引流，每次15-20分鐘，引流時配合深呼吸和有效咳嗽。床頭抬高30-45度可減輕膈肌壓迫，改善通氣功能。注意觀察引流后痰液性狀變化，出現(xiàn)大量膿痰或咯血應(yīng)立即停止操作。
2、傷口清潔：
胸腔閉式引流管周圍皮膚每日用生理鹽水清洗2次，保持敷料干燥清潔。引流瓶位置需低于胸腔60厘米以上，防止逆行感染。觀察引流液顏色、量和性狀，記錄24小時引流量。更換引流裝置時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，引流管周圍皮膚可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)。
3、營養(yǎng)支持：
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。碳水化合物占總熱量50%-60%，適量增加維生素A、C、E及鋅元素攝入。采用少食多餐方式，避免飽餐后平臥。合并糖尿病患者需監(jiān)測餐后血糖，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
4、呼吸訓(xùn)練：
指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮腹部肌肉。使用呼吸訓(xùn)練器每日練習(xí)3次，每次10-15分鐘。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行吹氣球、縮唇呼吸等鍛煉。訓(xùn)練過程中監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)氣促、紫紺應(yīng)立即停止。合并慢性阻塞性肺疾病患者需配合支氣管舒張藥物使用。
膿胸患者日常需保持環(huán)境溫度20-24℃，濕度50%-60%。每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如鯽魚湯、蒸蛋羹、山藥粥等。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動時心率控制在（220-年齡）×60%以下。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱或胸痛加劇需及時復(fù)診。戒煙并避免二手煙暴露，霧霾天氣減少外出。保持每日飲水量1500-2000毫升，促進(jìn)痰液稀釋排出。
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