腸套疊灌腸后需注意觀察排便情況、控制飲食、預(yù)防感染、監(jiān)測體溫變化及定期復(fù)查。腸套疊灌腸后的護(hù)理措施主要有保持肛門清潔、逐步恢復(fù)飲食、避免劇烈活動、觀察腹痛癥狀及按時用藥。

1、觀察排便：

灌腸后24小時內(nèi)需記錄排便次數(shù)與性狀，正常應(yīng)排出灌入的液體及少量糞便。若出現(xiàn)血便、持續(xù)無排便或排便困難，可能提示腸管水腫未緩解或存在穿孔風(fēng)險，需立即就醫(yī)。嬰幼兒需特別注意尿布更換頻率，防止排泄物刺激皮膚。

2、飲食控制：

術(shù)后6-8小時禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食開始逐步過渡。首選米湯、藕粉等低渣食物，2-3天后可嘗試稀粥、爛面條。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及高纖維蔬菜，防止腸道負(fù)擔(dān)加重。兒童患者喂養(yǎng)需遵循少食多餐原則。

3、預(yù)防感染：

灌腸操作可能引起腸道黏膜損傷，需按醫(yī)囑服用腸道抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。每日用溫水清洗肛周2-3次，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若出現(xiàn)肛門紅腫、異常分泌物或發(fā)熱超過38℃，需考慮腸道感染可能。

4、活動限制：

一周內(nèi)避免跑跳、彎腰等腹部用力動作，嬰幼兒應(yīng)減少哭鬧。可進(jìn)行床邊輕微活動促進(jìn)腸蠕動，但需警惕突然劇烈腹痛。建議使用腹帶保護(hù)腹部，睡眠時取側(cè)臥位減輕腸管壓力。

5、復(fù)查隨訪：

出院后第3天、第7天需門診復(fù)查腹部超聲，觀察腸管復(fù)位情況。若出現(xiàn)嘔吐、腹脹或再次哭鬧不安，提示復(fù)發(fā)可能。后續(xù)3個月內(nèi)每月隨訪一次，期間避免接種輪狀病毒疫苗。

腸套疊灌腸后恢復(fù)期需特別注意營養(yǎng)補充，可適量添加蛋白質(zhì)粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。推薦蘋果泥、蒸南瓜等低敏輔食，避免食用糯米、堅果等難消化食物。家長應(yīng)學(xué)會觸摸患兒腹部包塊的方法，每日早晚各檢查一次。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免受涼導(dǎo)致腸痙攣。康復(fù)階段可進(jìn)行腹部順時針按摩，每次5分鐘，每日2次，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。兩周后經(jīng)醫(yī)生評估方可逐步恢復(fù)正常活動。