甲狀腺顯像主要用于評估甲狀腺形態(tài)、功能及病灶性質(zhì)，臨床意義包括定位甲狀腺組織、判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)、輔助診斷甲狀腺炎及鑒別異位甲狀腺等。

1、定位甲狀腺：

顯像可清晰顯示甲狀腺位置、大小及輪廓，識別先天缺如或術(shù)后殘留組織。對于頸部腫塊鑒別，能明確是否為甲狀腺來源，如胸骨后甲狀腺腫需通過顯像確認與正常腺體的連續(xù)性。

2、評估結(jié)節(jié)功能：

根據(jù)放射性核素攝取差異，將結(jié)節(jié)分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)提示自主功能性腺瘤，惡性概率低于1%；冷結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲進一步評估，約5%-15%可能存在惡性病變。

3、診斷甲狀腺炎：

亞急性甲狀腺炎表現(xiàn)為核素攝取彌漫性降低，與血清甲狀腺激素水平升高呈分離現(xiàn)象。橋本甲狀腺炎早期可呈現(xiàn)不均勻攝取，晚期伴隨甲狀腺功能減退時攝取率下降。

4、鑒別異位甲狀腺：

舌根部、縱隔等部位出現(xiàn)異常攝锝組織時，顯像可證實異位甲狀腺存在，避免誤切導(dǎo)致性甲減。兒童舌甲狀腺約占異位病例的90%，需通過顯像與甲狀舌管囊腫區(qū)分。

5、監(jiān)測分化型癌：

術(shù)后131碘全身顯像能發(fā)現(xiàn)殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶，對乳頭狀癌、濾泡狀癌的隨訪具有獨特價值。治療劑量顯像還可預(yù)測病灶對放射性碘的敏感性，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。

檢查前需停用含碘藥物及造影劑4-6周，妊娠期禁用放射性核素。日常需關(guān)注甲狀腺區(qū)域有無異常腫塊，定期檢測甲狀腺功能。飲食保證適量海產(chǎn)品攝入，避免過量十字花科蔬菜影響碘吸收。出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或短期內(nèi)結(jié)節(jié)增大應(yīng)及時復(fù)查顯像，甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期進行核醫(yī)學(xué)隨訪評估。