腎上腺低密度結(jié)節(jié)什么意思
關(guān)鍵詞：
腎上腺
腎上腺低密度結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的腎上腺組織內(nèi)密度低于正常腺體的異常結(jié)構(gòu)，可能由腎上腺囊腫、髓樣脂肪瘤、腺瘤或轉(zhuǎn)移瘤等疾病引起。
1、腎上腺囊腫：
腎上腺囊腫是充滿(mǎn)液體的良性囊性病變，CT表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)強(qiáng)化低密度灶。多數(shù)無(wú)明顯癥狀，體積較大時(shí)可壓迫周?chē)M織引起腰痛。定期影像隨訪是主要處理方式，直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀需考慮穿刺引流或手術(shù)切除。
2、髓樣脂肪瘤：
由脂肪和造血組織構(gòu)成的良性腫瘤，CT顯示為混雜密度結(jié)節(jié)伴脂肪成分。好發(fā)于40-60歲人群，通常無(wú)激素分泌功能。無(wú)癥狀者無(wú)需治療，若腫瘤直徑超過(guò)4厘米或快速增大時(shí)建議手術(shù)切除。
3、腎上腺腺瘤：
最常見(jiàn)的腎上腺良性腫瘤，CT可見(jiàn)均勻低密度結(jié)節(jié)。分為無(wú)功能性和功能性?xún)深?lèi)，后者可能引起原發(fā)性醛固酮增多癥或庫(kù)欣綜合征。功能性腺瘤需手術(shù)切除，無(wú)功能性腺瘤直徑小于3厘米可觀察隨訪。
4、轉(zhuǎn)移性腫瘤：
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腎上腺形成的低密度結(jié)節(jié)，常為雙側(cè)性。CT表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài)、邊緣模糊的病灶。需結(jié)合原發(fā)腫瘤病史綜合判斷，確診后根據(jù)病情選擇放化療或靶向治療。
5、出血或梗死：
腎上腺出血或梗死后形成的低密度灶，常見(jiàn)于抗凝治療、創(chuàng)傷或應(yīng)激狀態(tài)。急性期伴有背痛、發(fā)熱等癥狀。多數(shù)可自行吸收，嚴(yán)重出血導(dǎo)致腎上腺危象時(shí)需要激素替代治療。
發(fā)現(xiàn)腎上腺低密度結(jié)節(jié)后應(yīng)完善激素水平檢測(cè)和增強(qiáng)CT等檢查明確性質(zhì)。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，控制血壓監(jiān)測(cè)激素相關(guān)癥狀。建議每6-12個(gè)月復(fù)查影像，若出現(xiàn)持續(xù)性高血壓、低血鉀或體重驟增等表現(xiàn)需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持腎上腺功能穩(wěn)定。
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