嗜鉻細胞瘤的檢查方法主要有血尿兒茶酚胺檢測、影像學(xué)檢查、功能試驗、基因檢測和動態(tài)血壓監(jiān)測。

1、血尿檢測：

通過測定血液或24小時尿液中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物（如甲氧基腎上腺素）濃度，可反映腫瘤分泌功能。該檢查需在發(fā)作期或誘發(fā)試驗后進行，避免假陰性結(jié)果。檢測前需停用干擾藥物3天以上。

2、影像定位：

CT或MRI可顯示腎上腺或異位腫瘤的位置、大小及毗鄰關(guān)系，CT平掃加增強為首選，MRI適用于孕婦及碘過敏者。間碘芐胍顯像對轉(zhuǎn)移性病灶具有特異性，能鑒別多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤。

3、激發(fā)試驗：

胰高血糖素激發(fā)試驗通過刺激腫瘤釋放兒茶酚胺誘發(fā)血壓升高，需在備好搶救措施下進行。可樂定抑制試驗則通過觀察兒茶酚胺水平是否被抑制來鑒別生理性升高與病理性分泌。

4、基因篩查：

約30%病例與遺傳綜合征相關(guān)，需檢測RET、VHL、SDHB等基因突變。尤其對雙側(cè)腎上腺腫瘤、年輕患者或有家族史者，基因檢測可指導(dǎo)隨訪方案制定及親屬篩查。

5、血壓監(jiān)測：

24小時動態(tài)血壓記錄可捕捉陣發(fā)性高血壓發(fā)作模式，表現(xiàn)為發(fā)作期血壓驟升伴頭痛、出汗三聯(lián)征，緩解期血壓可完全正常。該檢查有助于評估心血管系統(tǒng)受累程度。

確診嗜鉻細胞瘤需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合分析。日常需避免劇烈運動、情緒激動等誘因，飲食上限制酪氨酸含量高的食物如奶酪、巧克力。術(shù)后患者應(yīng)每年復(fù)查兒茶酚胺水平，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。妊娠期患者需在多學(xué)科團隊指導(dǎo)下控制血壓，選擇合適分娩時機。