腎病綜合征患者注意事項(xiàng)有哪些
腎病綜合征患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鹽分、預(yù)防感染、規(guī)律用藥及定期復(fù)查。主要注意事項(xiàng)有蛋白質(zhì)管理、水鹽平衡、感染防控、藥物依從性及病情監(jiān)測(cè)。
1、蛋白質(zhì)管理：
每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉。過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，但長(zhǎng)期低蛋白飲食可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。合并腎功能不全時(shí)需進(jìn)一步限制至每公斤體重0.6克。
2、水鹽平衡：
每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品及加工食品。水腫明顯者需記錄每日出入量，保持液體攝入量等于前日尿量加500毫升。使用利尿劑期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀或低鈉血癥。
3、感染防控：
因免疫力低下易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染，需保持口腔清潔、定期接種流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免擅自使用非甾體抗炎藥。激素治療期間應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所。
4、藥物依從性：
糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，不可自行減停。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司需定期檢測(cè)血藥濃度。降壓藥物需持續(xù)使用以控制血壓在130/80毫米汞柱以下。
5、病情監(jiān)測(cè)：
每周測(cè)量體重、血壓2-3次，記錄水腫變化。每月復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量，每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能。若出現(xiàn)尿量驟減、嚴(yán)重水腫或血壓難以控制，需立即就診。
日常需保持適度活動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。飲食可增加富含維生素的深色蔬菜，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。注意足部保暖避免受涼，睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)參與疾病管理監(jiān)督。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息，旅行前需評(píng)估病情穩(wěn)定性。
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