心力衰竭的早期癥狀有哪些
心力衰竭的早期癥狀主要有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、心率增快。
1、活動后氣促：
輕度體力活動時出現(xiàn)呼吸急促是心功能減退的典型表現(xiàn)。由于心臟泵血能力下降，運(yùn)動時肌肉需氧量增加，肺部淤血加重導(dǎo)致氣體交換障礙。患者常描述為"爬兩層樓就喘不過氣"，這種癥狀在休息后可緩解。
2、夜間陣發(fā)呼吸困難：
平臥時回心血量增加加重肺淤血，患者常在入睡1-2小時后突然憋醒，需坐起或開窗呼吸。嚴(yán)重時可伴隨哮鳴音，臨床上稱為"心源性哮喘"。抬高床頭15-30度能有效預(yù)防發(fā)作。
3、下肢水腫：
體液潴留最早出現(xiàn)在身體低垂部位，表現(xiàn)為足踝部凹陷性水腫。心臟排血量減少導(dǎo)致腎血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)水鈉潴留。按壓脛骨前皮膚后可見持續(xù)數(shù)秒的凹陷。
4、疲勞乏力：
心輸出量降低使肌肉組織供血不足，患者常感異常疲倦，完成日常活動如洗漱、購物時即感力不從心。這種疲勞感晨輕暮重，與單純衰老或缺乏運(yùn)動導(dǎo)致的乏力有明顯區(qū)別。
5、心率增快：
心臟通過代償性加快心率來維持每分鐘排血量，靜息心率常超過90次/分。聽診可發(fā)現(xiàn)第一心音減弱、奔馬律等特征性改變。部分患者會自覺心悸或"心臟亂跳"感。
建議限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免高鹽加工食品。選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次20-30分鐘。睡眠時保持半臥位，雙下肢墊高促進(jìn)靜脈回流。每日晨起稱體重，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時就診。注意記錄每日尿量變化，觀察水腫消退情況。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和感染。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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