肋骨骨折沒有錯位多久能好

肋骨骨折未錯位通常需要4-8周愈合,實際恢復(fù)時間受到骨折位置、年齡、營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥及康復(fù)護理等因素影響。
靠近胸骨或脊柱的肋骨血供較豐富,愈合速度常快于外側(cè)肋骨。第4-9肋骨折最為常見,此處肌肉覆蓋較少,穩(wěn)定性相對較差,需避免劇烈咳嗽或外力撞擊。
青少年骨痂形成快,約3-6周可愈合;老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,恢復(fù)期可能延長至6-10周。50歲以上患者需定期復(fù)查骨密度。
每日攝入1.2g/kg蛋白質(zhì)可促進膠原合成,鈣質(zhì)需求增至1000-1200mg/天。維生素D缺乏者需補充800IU/日,必要時聯(lián)合維生素K2增強鈣沉積。
合并慢性阻塞性肺疾病者咳嗽時疼痛加劇,可能延長1-2周恢復(fù)期。糖尿病患者血糖控制不佳會使愈合周期延長30%-50%,需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。
使用多頭胸帶固定可減輕呼吸痛,但需每4小時松開15分鐘防止肺不張。疼痛緩解后逐步進行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3組、每組10次深呼吸。
康復(fù)期建議睡硬板床保持脊柱中立位,側(cè)臥時患側(cè)朝上并用枕頭支撐。飲食宜選用鯽魚豆腐湯、黑芝麻糊等富含鈣磷食物,避免辛辣刺激引發(fā)咳嗽。恢復(fù)初期可進行散步等低強度運動,6周后經(jīng)醫(yī)生評估再恢復(fù)游泳等擴胸運動。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即復(fù)查CT排除遲發(fā)性血氣胸。
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