急性下肢缺血的原因有哪些

急性下肢缺血可能由動脈栓塞、動脈血栓形成、動脈創(chuàng)傷、動脈痙攣、動脈外壓等因素引起。
動脈栓塞是急性下肢缺血的常見原因,心臟疾病如心房顫動、心肌梗死等可導致血栓脫落,隨血流阻塞下肢動脈。血管壁粥樣硬化斑塊脫落也可能引發(fā)栓塞。患者常突發(fā)劇烈疼痛、皮膚蒼白、脈搏消失。
動脈血栓形成多發(fā)生在原有動脈粥樣硬化基礎上,血管內(nèi)皮損傷促使血小板聚集形成血栓。糖尿病、高血壓等慢性病患者風險較高。癥狀表現(xiàn)為漸進性疼痛加重,可能伴有肢體發(fā)涼和感覺異常。
外傷導致的動脈撕裂或斷裂可直接阻斷血流,常見于交通事故、銳器傷等。醫(yī)源性損傷如導管操作也可能損傷動脈。創(chuàng)傷后立即出現(xiàn)缺血癥狀,需緊急處理以防止組織壞死。
動脈痙攣多見于雷諾現(xiàn)象患者,寒冷刺激或情緒緊張誘發(fā)動脈平滑肌強烈收縮。某些藥物如β受體阻滯劑也可能引起痙攣性缺血。癥狀多為陣發(fā)性,解除誘因后可緩解。
腫瘤、血腫、筋膜室綜合征等外部壓迫可導致動脈血流受阻。長時間肢體受壓如醉酒后體位不當也會引起缺血。壓迫解除后血流通常可恢復,但持續(xù)壓迫可能導致不可逆損傷。
預防急性下肢缺血需控制基礎疾病,高血壓患者應規(guī)律監(jiān)測血壓,糖尿病患者注意血糖管理。戒煙限酒,保持適度運動促進血液循環(huán)。寒冷季節(jié)注意肢體保暖,避免長時間保持同一姿勢。出現(xiàn)突發(fā)肢體疼痛、蒼白、無脈等癥狀需立即就醫(yī),6小時內(nèi)是救治黃金窗口期。恢復期可進行醫(yī)生指導下的康復訓練,逐步改善肢體功能。
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