多發(fā)性腔隙性腦梗死是腦出血嗎 多發(fā)性腔隙性腦梗死和腦出血有何區(qū)別
多發(fā)性腔隙性腦梗死與腦出血是兩種不同的腦血管疾病，主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及影像學(xué)表現(xiàn)。多發(fā)性腔隙性腦梗死主要由小動脈閉塞引起，而腦出血則是血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。
1、病因差異：
多發(fā)性腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病等引起的小動脈硬化或脂質(zhì)透明變性導(dǎo)致血管閉塞。腦出血多因高血壓、腦血管畸形或動脈瘤破裂，血液直接涌入腦組織。
2、病理機(jī)制：
腔隙性腦梗死屬于缺血性病變，腦組織因供血中斷發(fā)生軟化壞死。腦出血屬于出血性病變，血腫壓迫周圍腦組織并引發(fā)炎癥反應(yīng)。
3、影像學(xué)特征：
頭顱CT顯示腔隙性腦梗死為直徑3-20毫米的低密度灶，多位于基底節(jié)區(qū)。腦出血表現(xiàn)為高密度團(tuán)塊，常伴周圍水腫帶及占位效應(yīng)。
4、臨床表現(xiàn)：
腔隙性腦梗死多表現(xiàn)為單純運(yùn)動或感覺障礙，癥狀較輕。腦出血起病急驟，常伴頭痛、嘔吐、意識障礙等全腦癥狀。
5、治療原則：
腔隙性腦梗死以抗血小板聚集、改善循環(huán)為主，常用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。腦出血需降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫。
日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，定期監(jiān)測血脂和頸動脈超聲。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤腦血管病黃金救治時間窗。
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