副鼻竇炎都有哪些癥狀 副鼻竇炎的四個(gè)癥狀淺析

副鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛和嗅覺減退四種典型癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與炎癥范圍、病原體類型及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
鼻塞是副鼻竇炎最常見的早期癥狀,由于炎癥導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹及分泌物增多所致。多為持續(xù)性雙側(cè)鼻塞,夜間平臥時(shí)加重,可能伴有鼻音改變。鼻腔檢查可見中鼻道或總鼻道膿性分泌物,嚴(yán)重者可完全阻塞鼻腔通氣。
鼻腔分泌物呈黃綠色膿性,質(zhì)地黏稠,可向后倒流至咽部引發(fā)咳嗽。分泌物增多與中性粒細(xì)胞浸潤及細(xì)菌感染有關(guān),常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。急性期每日分泌量可達(dá)數(shù)百毫升,慢性期分泌物可能帶有血絲。
頭痛多表現(xiàn)為前額部、眼眶周圍或面頰部脹痛,晨起時(shí)最明顯。上頜竇炎疼痛位于面頰,額竇炎疼痛集中于前額,蝶竇炎可放射至枕部。疼痛機(jī)制涉及竇腔內(nèi)壓力增高刺激三叉神經(jīng)末梢,咳嗽、低頭時(shí)疼痛加劇是特征性表現(xiàn)。
約60%患者出現(xiàn)嗅覺障礙,因炎性水腫阻塞嗅裂或損傷嗅區(qū)黏膜所致。多為暫時(shí)性嗅覺減退,嚴(yán)重者可發(fā)展為嗅覺喪失。慢性炎癥可能導(dǎo)致嗅神經(jīng)上皮不可逆損傷,長期嗅覺異常者需進(jìn)行嗅功能測試評估。
副鼻竇炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量以稀釋分泌物,飲食避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。鼻腔沖洗使用生理鹽水每日2-3次,溫度維持在37℃左右。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善鼻腔血液循環(huán),但急性期需避免潛水等氣壓變化大的活動。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕夜間鼻塞,居室濕度建議維持在50%-60%。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變需立即就醫(yī)。
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