阿爾茲海默癥和帕金森的區(qū)別
關(guān)鍵詞：
帕金森
阿爾茲海默癥與帕金森病的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、核心癥狀、病理特征、治療重點(diǎn)及疾病進(jìn)展五個(gè)方面。
1、病因差異：
阿爾茲海默癥主要與β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷有關(guān)，遺傳因素占比較高。帕金森病則因黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)多巴胺不足，環(huán)境毒素暴露和線粒體功能障礙是重要誘因。
2、核心癥狀：
阿爾茲海默癥以進(jìn)行性記憶減退、定向力障礙等認(rèn)知功能損害為主，中晚期出現(xiàn)失語(yǔ)失用。帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩三聯(lián)征，認(rèn)知障礙多出現(xiàn)在病程后期。
3、病理特征：
阿爾茲海默癥患者腦內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)炎性斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)，海馬體萎縮顯著。帕金森病特征性改變是黑質(zhì)致密部色素脫失和路易小體形成，紋狀體多巴胺含量降低80%以上才出現(xiàn)癥狀。
4、治療重點(diǎn)：
阿爾茲海默癥治療以膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑為主，側(cè)重延緩認(rèn)知衰退。帕金森病需補(bǔ)充左旋多巴或多巴胺受體激動(dòng)劑，配合深部腦刺激術(shù)改善運(yùn)動(dòng)癥狀。
5、疾病進(jìn)展：
阿爾茲海默癥從輕度認(rèn)知障礙到重度癡呆通常持續(xù)8-10年，生存期受并發(fā)癥影響較大。帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢，但劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥等治療并發(fā)癥可能影響生活質(zhì)量。
兩種疾病均需重視生活管理，阿爾茲海默癥患者應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)，保持規(guī)律作息；帕金森病患者需注重平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒，高纖維飲食緩解便秘。建議定期進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，根據(jù)病情調(diào)整康復(fù)方案，家屬需接受疾病照護(hù)培訓(xùn)，注意心理疏導(dǎo)。早期識(shí)別非運(yùn)動(dòng)癥狀如嗅覺(jué)減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為異常有助于帕金森病篩查，而主觀記憶抱怨結(jié)合APOE基因檢測(cè)可提升阿爾茲海默癥預(yù)警效能。
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