急性胰腺炎的飲食治療是什么

急性胰腺炎的飲食治療需遵循從禁食到逐步恢復(fù)的過(guò)程,主要包括禁食期、流質(zhì)飲食期、低脂半流質(zhì)期、低脂軟食期和恢復(fù)期五個(gè)階段。
急性發(fā)作期需完全禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。此時(shí)胰腺處于炎癥高峰期,進(jìn)食會(huì)刺激胰液分泌加重病情。禁食時(shí)間通常為3-5天,需監(jiān)測(cè)血淀粉酶水平及腹部癥狀變化。
癥狀緩解后可嘗試少量清流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、過(guò)濾菜湯等。每日分6-8次給予,每次不超過(guò)100毫升。此階段仍需嚴(yán)格避免脂肪攝入,持續(xù)觀察腹痛及血象指標(biāo)。
逐步過(guò)渡至低脂半流質(zhì)飲食,選擇米糊、爛面條、蒸蛋羹等食物。蛋白質(zhì)每日攝入控制在0.8克/公斤體重,脂肪總量低于20克/日。注意補(bǔ)充水溶性維生素,避免高纖維食物刺激腸道。
可進(jìn)食軟爛米飯、去皮魚(yú)肉、豆腐等低脂軟食。采用蒸煮燉的烹調(diào)方式,禁止油炸煎烤。每日分5-6餐少量進(jìn)食,脂肪攝入逐步增加至30-40克/日,持續(xù)監(jiān)測(cè)血脂及胰腺酶學(xué)指標(biāo)。
癥狀完全消失后進(jìn)入恢復(fù)期飲食,逐步增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。但仍需限制每日脂肪在50克以?xún)?nèi),避免酒精、辛辣及高糖食物。建議長(zhǎng)期保持低脂飲食習(xí)慣,預(yù)防復(fù)發(fā)。
急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日總熱量控制在25-30千卡/公斤體重。優(yōu)先選擇富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜和水果,如西蘭花、藍(lán)莓等。蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦、雞胸肉等白肉為主,限制紅肉攝入。烹調(diào)使用橄欖油等不飽和脂肪酸,嚴(yán)格戒酒。可適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,促進(jìn)消化功能恢復(fù)。定期復(fù)查腹部超聲和胰腺功能,建立飲食日記記錄身體反應(yīng)。
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