急性胰腺炎常見并發(fā)癥有哪些
急性胰腺炎常見并發(fā)癥主要有胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、胰源性門靜脈高壓、慢性胰腺炎。
1、胰腺假性囊腫：
胰腺假性囊腫是急性胰腺炎后常見的局部并發(fā)癥，由于胰液外滲被纖維組織包裹形成。囊腫體積較大時可壓迫周圍器官，導致腹痛、惡心等癥狀。多數(shù)囊腫在6周內可自行吸收，體積超過6厘米或持續(xù)存在的囊腫需穿刺引流或手術治療。
2、感染性胰腺壞死：
胰腺組織壞死合并細菌感染屬于重癥胰腺炎的嚴重并發(fā)癥。患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、白細胞顯著升高、器官功能惡化等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用抗生素，必要時行壞死組織清創(chuàng)術。感染控制不及時可導致膿毒癥甚至死亡。
3、多器官功能障礙：
重癥胰腺炎可引發(fā)全身炎癥反應綜合征，導致肺、腎、循環(huán)等多系統(tǒng)器官功能衰竭。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、少尿、休克等。需在重癥監(jiān)護室進行器官功能支持治療，死亡率高達20%-30%。
4、胰源性門靜脈高壓：
胰腺炎癥反復發(fā)作可造成脾靜脈血栓形成，導致門靜脈系統(tǒng)壓力增高。患者可能出現(xiàn)脾腫大、食管胃底靜脈曲張等門靜脈高壓表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，嚴重時需考慮血管介入或手術治療。
5、慢性胰腺炎：
約20%的急性胰腺炎患者會發(fā)展為慢性胰腺炎。長期胰腺實質破壞導致胰腺內外分泌功能不全，表現(xiàn)為脂肪瀉、糖尿病等癥狀。需長期補充胰酶制劑并控制血糖，戒酒是預防病情加重的關鍵措施。
急性胰腺炎患者康復期需嚴格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免刺激胰液分泌。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式，少量多餐。可適當補充中鏈甘油三酯作為能量來源。恢復期6個月內禁止飲酒，定期復查胰腺功能和影像學檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)，警惕并發(fā)癥發(fā)生。適度有氧運動有助于改善代謝，但應避免劇烈運動增加腹腔壓力。
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