肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些
肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要有勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥、心悸、發(fā)紺。
1、勞力性呼吸困難：
肺動脈瓣狹窄導(dǎo)致右心室排血受阻，活動時心輸出量無法滿足機體需求。患者表現(xiàn)為爬樓梯、快走等體力活動時出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重者平靜狀態(tài)下也可出現(xiàn)呼吸不暢。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等非特異性表現(xiàn)。
2、胸痛：
心肌缺血是胸痛的主要原因，狹窄的瓣膜使右心室壓力負(fù)荷增加，心肌耗氧量上升而冠狀動脈供血不足。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或悶痛，常在運動后加重。部分患者伴隨肩背部放射痛。
3、暈厥：
嚴(yán)重狹窄可引發(fā)心輸出量驟降，導(dǎo)致腦灌注不足。常見于劇烈運動時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等前驅(qū)癥狀。暈厥發(fā)作具有重復(fù)性特點，是疾病進展的重要信號。
4、心悸：
右心室代償性肥厚易引發(fā)心律失常，患者自覺心跳沉重、不規(guī)則或過速。聽診可聞及收縮期噴射性雜音，第二心音分裂。心電圖常顯示右心室肥厚勞損圖形。
5、發(fā)紺：
晚期患者因右向左分流出現(xiàn)中心性發(fā)紺，表現(xiàn)為口唇、甲床青紫。可能伴隨杵狀指（趾）和紅細(xì)胞增多癥。新生兒嚴(yán)重狹窄者可出現(xiàn)全身皮膚青紫的危象表現(xiàn)。
肺動脈瓣狹窄患者需避免劇烈運動，建議選擇散步、太極等低強度活動。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。注意監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)下肢水腫需及時就醫(yī)。冬季注意保暖防止呼吸道感染，疫苗接種需咨詢專科醫(yī)生。定期心臟超聲檢查對評估病情進展至關(guān)重要。
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