動脈硬化和脈管炎怎么區(qū)分
動脈硬化和脈管炎可通過發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、影像學特征、病理改變及治療方式區(qū)分。兩者雖均涉及血管病變，但病因、癥狀及干預手段存在顯著差異。
1、發(fā)病機制：
動脈硬化是血管壁脂質沉積引發(fā)的慢性炎癥反應，主要與高血壓、高血脂等代謝異常相關；脈管炎則是免疫介導的血管壁炎癥，常見于自身免疫性疾病如結節(jié)性多動脈炎。
2、臨床表現(xiàn)：
動脈硬化多表現(xiàn)為漸進性缺血癥狀如間歇性跛行、心絞痛；脈管炎常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，局部可見皮膚結節(jié)、網(wǎng)狀青斑等血管炎特征性表現(xiàn)。
3、影像學特征：
動脈硬化影像顯示血管壁鈣化、管腔不規(guī)則狹窄；脈管炎可見血管壁增厚伴"串珠樣"改變，增強CT可見血管周圍炎性滲出。
4、病理改變：
動脈硬化病理可見粥樣斑塊形成伴泡沫細胞浸潤；脈管炎活檢顯示血管壁中性粒細胞浸潤、纖維素樣壞死，免疫熒光可見免疫復合物沉積。
5、治療方式：
動脈硬化以降脂、抗血小板治療為主，常用阿托伐他汀、阿司匹林；脈管炎需糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)磷酰胺。
日常需注意低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。動脈硬化患者建議每周150分鐘中等強度有氧運動，脈管炎急性期應避免劇烈活動。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能，兩類患者均需嚴格避免煙草接觸。定期監(jiān)測炎癥指標及血管超聲有助于評估病情進展，出現(xiàn)新發(fā)疼痛、潰瘍或發(fā)熱癥狀應及時復診。
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