硫酸鎂中毒的表現(xiàn)有哪些 認(rèn)清硫酸鎂中毒四個表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
中毒
硫酸鎂中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、心血管系統(tǒng)異常、呼吸功能下降及電解質(zhì)紊亂。硫酸鎂中毒的典型癥狀包括深反射減弱、血壓驟降、呼吸抑制和血鎂濃度異常升高。
1、深反射減弱：
硫酸鎂過量會抑制神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致膝跳反射等深部腱反射減弱或消失。早期可表現(xiàn)為四肢麻木、肌張力下降，嚴(yán)重時出現(xiàn)全身肌肉松弛。需立即監(jiān)測血鎂濃度，輕度中毒可通過靜脈補(bǔ)鈣拮抗鎂離子作用。
2、血壓驟降：
鎂離子直接作用于血管平滑肌引起外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致突發(fā)性低血壓。患者出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷等休克前兆，收縮壓可低于90mmHg。臨床需緊急停用硫酸鎂制劑，同時建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液維持循環(huán)穩(wěn)定。
3、呼吸抑制：
血鎂濃度超過4mmol/L時會抑制延髓呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、潮氣量降低。嚴(yán)重中毒可出現(xiàn)呼吸暫停，需立即氣管插管機(jī)械通氣。中毒早期通過監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度可及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
4、電解質(zhì)紊亂：
高鎂血癥常伴隨低鈣血癥和代謝性酸中毒，表現(xiàn)為手足抽搐、心電圖QT間期延長。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血鎂>2.5mmol/L，需靜脈輸注葡萄糖酸鈣糾正電解質(zhì)失衡，必要時進(jìn)行血液透析清除過量鎂離子。
硫酸鎂中毒患者需嚴(yán)格臥床休息，避免突然體位變化誘發(fā)低血壓性暈厥。恢復(fù)期應(yīng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)鎂離子排泄，每日飲水量建議2000-2500毫升。飲食選擇低鎂食物如精制米面、蘋果等，限制堅果、全谷物等高鎂食材攝入。定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能，出現(xiàn)頭暈、乏力等不適需及時就醫(yī)。妊娠期高血壓患者使用硫酸鎂治療時，護(hù)理人員應(yīng)每1小時監(jiān)測呼吸、尿量及膝跳反射變化。
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