腰椎間盤(pán)突出癥有什么癥狀

腰椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌力下降和活動(dòng)受限等癥狀。
腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的早期癥狀,疼痛多位于下腰部,呈鈍痛或酸痛感,久坐、久站或彎腰時(shí)加重,平臥休息后可緩解。疼痛主要由于突出的椎間盤(pán)刺激外層纖維環(huán)及周?chē)窠?jīng)末梢所致。
當(dāng)突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛會(huì)沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部,呈現(xiàn)典型的"過(guò)電樣"疼痛。咳嗽、打噴嚏或排便等增加腹壓的動(dòng)作會(huì)加重放射痛。
神經(jīng)根受壓除引起疼痛外,還會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)皮膚支配區(qū)感覺(jué)異常,常見(jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木感多與疼痛同時(shí)存在,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感覺(jué)減退或消失。
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致肌肉力量減弱,表現(xiàn)為足背伸無(wú)力(腰4-5突出)或足跖屈無(wú)力(腰5-骶1突出)。患者可能出現(xiàn)行走時(shí)足下垂、踮腳困難等癥狀,嚴(yán)重者可見(jiàn)肌肉萎縮。
由于疼痛和保護(hù)性肌痙攣,患者腰部活動(dòng)明顯受限,前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作均受影響。部分患者為減輕疼痛會(huì)采取特殊體位,如腰椎側(cè)彎等代償姿勢(shì)。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位;睡眠選擇硬板床,仰臥時(shí)膝下墊枕;急性期可局部冷敷,慢性期改為熱敷;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等;控制體重減輕腰椎負(fù)荷;搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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