心臟不好晚上睡覺(jué)有哪3種表現(xiàn)
心臟功能異常者在夜間睡眠時(shí)可能出現(xiàn)胸悶氣短、陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫三種典型表現(xiàn)。這些癥狀與心臟泵血功能下降、體循環(huán)淤血、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等因素相關(guān)。
1、胸悶氣短：
平臥時(shí)回心血量增加加重心臟負(fù)荷，患者常感胸前壓迫感伴呼吸費(fèi)力。癥狀輕者需墊高枕頭緩解，重者被迫端坐呼吸。常見(jiàn)于心力衰竭、冠心病患者，與心肌缺血、肺淤血有關(guān)。建議完善心電圖、心臟超聲檢查，夜間可采取半臥位睡眠。
2、陣發(fā)呼吸困難：
睡眠中突發(fā)喘息、嗆咳而驚醒，醫(yī)學(xué)稱為陣發(fā)性夜間呼吸困難。多因左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高，液體滲入肺泡所致。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰，需立即坐起雙腿下垂。長(zhǎng)期存在者應(yīng)監(jiān)測(cè)BNP指標(biāo)，控制每日液體攝入量。
3、下肢水腫：
晨起發(fā)現(xiàn)腳踝或小腿凹陷性水腫是右心衰竭典型體征。夜間平臥時(shí)組織液回流減少，鈉水潴留導(dǎo)致下肢浮腫明顯。按壓脛骨前皮膚出現(xiàn)持續(xù)凹陷需警惕，可能伴隨頸靜脈怒張、肝區(qū)脹痛。日常需限制鈉鹽攝入，記錄24小時(shí)尿量變化。
心臟相關(guān)睡眠障礙患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免睡前大量飲水。可選擇太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，控制體重在BMI24以下。睡眠時(shí)使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)血氧與心率，記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因。若每周出現(xiàn)兩次以上夜間憋醒或水腫持續(xù)加重，需盡快至心血管專科完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。
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