經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是什么
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是通過尿道插入電切鏡切除膀胱腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式，適用于非肌層浸潤性膀胱癌的治療。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，主要操作步驟包括麻醉準(zhǔn)備、電切鏡置入、腫瘤切除及止血。
1、手術(shù)原理：
利用高頻電流通過電切環(huán)精準(zhǔn)切除腫瘤組織，同時通過灌注液保持膀胱適度充盈。手術(shù)過程中電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)可封閉小血管，減少術(shù)中出血。該技術(shù)能完整切除腫瘤基底，避免開放手術(shù)的腹部切口。
2、適應(yīng)范圍：
主要用于治療病理分級G1-G2、臨床分期Ta-T1期的表淺性膀胱腫瘤。對于直徑小于3厘米、單發(fā)或數(shù)量有限的腫瘤效果顯著。術(shù)前需通過膀胱鏡和影像學(xué)檢查明確腫瘤大小、數(shù)量及浸潤深度。
3、操作過程：
患者在腰麻或全麻下取截石位，醫(yī)生經(jīng)尿道置入電切鏡觀察腫瘤位置。使用環(huán)狀電極逐層切除腫瘤及部分膀胱壁，深度需達(dá)肌層。術(shù)中同步進(jìn)行止血處理，術(shù)后留置導(dǎo)尿管引流沖洗。
4、技術(shù)優(yōu)勢：
相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，具有無體表傷口、住院時間短（通常3-5天）、并發(fā)癥少等優(yōu)點。可重復(fù)操作，對多發(fā)性腫瘤或復(fù)發(fā)患者適用。保留膀胱功能，不影響排尿生理機(jī)制。
5、術(shù)后管理：
需定期膀胱灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，常用藥物包括吡柔比星、表柔比星等。術(shù)后第一年每3個月復(fù)查膀胱鏡，之后根據(jù)病情延長間隔。注意觀察血尿情況，保持每日飲水量2000毫升以上。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1個月，飲食以高蛋白、高維生素為主促進(jìn)創(chuàng)面愈合。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱需及時復(fù)診。建議術(shù)后配合生物免疫治療或光動力治療等輔助手段降低復(fù)發(fā)率，同時保持規(guī)律作息和適度運動增強(qiáng)免疫力。
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