寶寶一咳嗽就吐是怎么回事
寶寶一咳嗽就吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^(guò)抗感染治療、體位調(diào)整、抗過(guò)敏藥物、止咳化痰藥物、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物增多。劇烈咳嗽時(shí)腹壓驟增，刺激胃部引發(fā)嘔吐。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀，病毒感染則需配合霧化吸入治療。
2、胃食管反流：
嬰幼兒食道下括約肌發(fā)育不完善，咳嗽時(shí)腹腔壓力變化易使胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽加劇伴嘔吐，可通過(guò)抬高床頭30度、少量多餐喂養(yǎng)改善。嚴(yán)重者需使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
3、過(guò)敏反應(yīng)：
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，氣道痙攣引發(fā)陣發(fā)性咳嗽伴嘔吐。需檢測(cè)血清IgE和過(guò)敏原篩查，環(huán)境控制配合氯雷他定等抗組胺藥物，喘息發(fā)作時(shí)需布地奈德霧化吸入。
4、氣道高反應(yīng)性：
咳嗽受體敏感性增高導(dǎo)致輕微刺激即引發(fā)劇烈咳嗽，常見(jiàn)于既往有毛細(xì)支氣管炎病史的嬰幼兒。咳嗽時(shí)膈肌劇烈收縮誘發(fā)嘔吐，可選用孟魯司特鈉降低氣道敏感性，配合乙酰半胱氨酸化痰。
5、喂養(yǎng)方式不當(dāng)：
過(guò)度喂養(yǎng)、餐后立即平臥等不良習(xí)慣會(huì)增加胃部壓力。咳嗽時(shí)賁門(mén)括約肌松弛導(dǎo)致食物反流，應(yīng)調(diào)整喂奶姿勢(shì)保持45度角，控制單次喂奶量在90-120ml，喂食后豎抱拍嗝20分鐘。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免冷空氣和煙霧刺激。咳嗽期間選擇米湯、南瓜粥等清淡流食，少量多次補(bǔ)充水分。觀察嘔吐物性狀，若呈噴射狀或含血絲需立即就醫(yī)。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，避免穿著過(guò)緊的腹帶類(lèi)衣物。6個(gè)月以上嬰兒可嘗試拍背排痰，具體手法為空心掌由下向上輕叩背部。
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