急性膽囊炎的癥狀有哪些 急性膽囊炎的5癥狀很突然
急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸及腹部壓痛反跳痛。癥狀通常突然出現(xiàn)且進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、右上腹劇痛：
疼痛多始于劍突下或右上腹，呈持續(xù)性絞痛并向右肩背部放射，常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。膽囊壁炎癥刺激神經(jīng)及膽道痙攣是主要機(jī)制，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽囊穿孔。需禁食并靜脈注射解痙藥物緩解。
2、惡心嘔吐：
約70%患者伴隨反射性胃腸道癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)含膽汁。炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)迷走神經(jīng)興奮所致，嘔吐后腹痛多無(wú)緩解。需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
體溫可達(dá)38-39℃，伴寒戰(zhàn)提示細(xì)菌感染。膽囊壞死或積膿時(shí)可能出現(xiàn)高熱。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高，需靜脈使用抗生素控制感染。
4、黃疸：
約20%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，提示膽總管受壓或合并膽管結(jié)石。血清膽紅素升高以直接膽紅素為主，可能伴隨尿色加深及陶土樣便。需影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
5、腹部壓痛：
墨菲征陽(yáng)性是典型體征，即深吸氣時(shí)按壓右上腹引發(fā)疼痛驟停。炎癥波及腹膜可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張，提示膽囊壞疽可能。需急診超聲評(píng)估膽囊狀態(tài)。
急性膽囊炎發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格禁食油膩食物，選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì)，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋，可適量飲用蒲公英茶或金錢草茶輔助利膽。建議臥床休息時(shí)采取右側(cè)臥位減輕膽囊壓力，疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊炎癥變化，合并膽結(jié)石者需評(píng)估手術(shù)指征。
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