上腹部ct可以檢查出膽囊炎嗎？
上腹部CT檢查可以明確診斷膽囊炎。膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要有膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊周圍積液、膽囊內(nèi)結(jié)石或膽泥沉積、膽囊周圍脂肪密度增高等特征。
1、膽囊壁增厚：
正常膽囊壁厚度小于3毫米，膽囊炎患者膽囊壁常均勻增厚超過3毫米。急性膽囊炎可見膽囊壁分層現(xiàn)象，慢性膽囊炎則表現(xiàn)為纖維化增厚。這種改變?cè)贑T平掃和增強(qiáng)掃描中均可清晰顯示。
2、膽囊增大：
膽囊橫徑超過4厘米或縱徑超過8厘米提示膽囊增大。急性膽囊炎時(shí)膽囊因積液膨脹明顯，慢性膽囊炎后期膽囊可能萎縮。CT可準(zhǔn)確測(cè)量膽囊各徑線，評(píng)估膽囊體積變化。
3、膽囊周圍積液：
膽囊周圍出現(xiàn)液性密度影是急性膽囊炎的重要征象。CT可清晰顯示膽囊窩周圍滲出液，嚴(yán)重者可形成局限性膿腫。增強(qiáng)掃描有助于鑒別滲出液與周圍組織關(guān)系。
4、膽囊內(nèi)結(jié)石：
約90%膽囊炎患者合并膽囊結(jié)石。CT對(duì)膽固醇結(jié)石檢出率約75%，對(duì)鈣化結(jié)石敏感度接近100%。結(jié)石在CT上表現(xiàn)為膽囊內(nèi)高密度影，可單發(fā)或多發(fā)，大小不等。
5、周圍脂肪改變：
膽囊炎常引起周圍脂肪組織炎性反應(yīng)，CT表現(xiàn)為膽囊周圍脂肪密度增高、條索狀影。嚴(yán)重者可累及鄰近肝臟，形成邊界模糊的低密度區(qū)，提示合并肝臟受累。
膽囊炎患者在日常生活中需保持低脂飲食，避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每日食用油控制在20克以內(nèi)。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式，適量增加膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。急性發(fā)作期需禁食，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期可逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁淤積，但急性期應(yīng)臥床休息。戒煙限酒，避免暴飲暴食。合并膽結(jié)石者需定期復(fù)查，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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