中心型肺癌的X線檢查有什么表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
肺癌
中心型肺癌的X線檢查主要表現(xiàn)為肺門腫塊、支氣管狹窄或阻塞、肺不張、阻塞性肺炎以及縱隔淋巴結(jié)腫大等特征。
1、肺門腫塊：
中心型肺癌多起源于主支氣管或葉支氣管，腫瘤生長形成肺門區(qū)不規(guī)則腫塊。X線正位胸片可見患側(cè)肺門陰影增寬、密度增高，側(cè)位片顯示腫塊位于支氣管分叉處。腫塊邊緣常呈分葉狀或毛刺樣，可能與腫瘤浸潤性生長有關(guān)。
2、支氣管狹窄：
腫瘤沿支氣管壁浸潤可導(dǎo)致管腔偏心性或環(huán)形狹窄。X線間接征象包括局限性肺氣腫（呼氣相明顯）、支氣管截斷征。斷層攝影或支氣管造影能更清晰顯示狹窄段支氣管壁僵硬、管腔不規(guī)則變窄等特征性改變。
3、肺不張：
當(dāng)腫瘤完全阻塞支氣管時，相應(yīng)肺段或肺葉出現(xiàn)容積縮小。X線表現(xiàn)為三角形均勻致密影，尖端指向肺門，患側(cè)膈肌抬高，肋間隙變窄。右上葉不張時可出現(xiàn)橫"S"征，即水平裂上移與肺門腫塊下緣形成的雙重輪廓。
4、阻塞性肺炎：
支氣管阻塞導(dǎo)致遠(yuǎn)端分泌物滯留，引發(fā)反復(fù)感染。X線可見斑片狀浸潤陰影，多局限于某個肺段或肺葉，抗炎治療后陰影可暫時吸收但易復(fù)發(fā)。慢性炎癥可伴有支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為蜂窩狀透亮影。
5、縱隔淋巴結(jié)腫大：
腫瘤轉(zhuǎn)移至肺門和縱隔淋巴結(jié)時，X線顯示縱隔陰影增寬。右側(cè)氣管旁淋巴結(jié)腫大形成右心緣"雙邊征"，主肺動脈窗淋巴結(jié)腫大可使主動脈結(jié)消失。隆突下淋巴結(jié)腫大在側(cè)位片上表現(xiàn)為食管前間隙消失。
對于疑似中心型肺癌患者，除常規(guī)X線檢查外建議進(jìn)行低劑量CT掃描以明確病變范圍，吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行肺癌篩查。日常需注意避免呼吸道刺激因素，保持居住環(huán)境空氣流通，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時就診。確診患者需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療等綜合方案，治療期間需保證高蛋白飲食并配合呼吸功能鍛煉。
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