動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化的區(qū)別
動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈粥樣硬化的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變機(jī)制、累及范圍和臨床表現(xiàn)三個(gè)方面。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚和彈性減退的統(tǒng)稱，動(dòng)脈粥樣硬化則是以脂質(zhì)沉積和斑塊形成為特征的特定類型。
1、定義差異：
動(dòng)脈硬化泛指動(dòng)脈血管壁增厚、彈性降低的病理改變，包括年齡相關(guān)的退行性變、中層鈣化等多種類型。動(dòng)脈粥樣硬化特指低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)膜沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)形成粥樣斑塊的慢性病變，屬于動(dòng)脈硬化的亞類。
2、病理特征：
動(dòng)脈硬化主要表現(xiàn)為中膜平滑肌增生或鈣鹽沉積，血管橫截面呈均勻增厚。動(dòng)脈粥樣硬化具有特征性病理改變：內(nèi)膜下可見(jiàn)富含脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞、壞死核心及纖維帽構(gòu)成的斑塊，常伴隨鈣化和出血。
3、受累血管：
動(dòng)脈硬化可發(fā)生于全身任何動(dòng)脈，尤其是肌性動(dòng)脈。動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于大中動(dòng)脈分叉處，如冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等血流剪切力變化明顯的部位，小動(dòng)脈較少受累。
4、發(fā)展進(jìn)程：
動(dòng)脈硬化多為緩慢進(jìn)展的生理性老化過(guò)程。動(dòng)脈粥樣硬化經(jīng)歷脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期等典型階段，斑塊破裂可誘發(fā)急性血栓事件，進(jìn)程具有顯著波動(dòng)性。
5、臨床影響：
單純動(dòng)脈硬化主要導(dǎo)致脈壓差增大和器官灌注不足。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可引起管腔狹窄導(dǎo)致心絞痛、間歇性跛行，斑塊破裂則可能引發(fā)心肌梗死、腦梗死等危急重癥。
預(yù)防動(dòng)脈病變需控制血壓、血糖和血脂水平，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食采用地中海模式增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，戒煙并保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和冠狀動(dòng)脈CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管異常，出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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