老年皮質性白內障最佳手術期

老年皮質性白內障最佳手術期為視力下降影響日常生活時,具體時機需結合晶狀體混濁程度、視力水平、全身狀況等因素綜合評估。
當矯正視力低于0.5或患者自覺視物模糊影響閱讀、駕駛等日常活動時建議手術。早期視力輕微下降可通過調整眼鏡度數(shù)暫時改善,但晶狀體核心硬化導致的近視漂移會逐漸加重。
晶狀體皮質呈楔形混濁且范圍超過瞳孔區(qū)50%時適合手術。裂隙燈檢查顯示棕紅色反光減弱是客觀指征,過熟期白內障可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼等并發(fā)癥。
需控制血壓低于160/100mmHg、空腹血糖低于8.3mmol/L等基礎指標。嚴重心肺功能不全者需術前優(yōu)化治療,抗凝藥物需遵醫(yī)囑調整,但非絕對禁忌。
合并青光眼者需先控制眼壓,視網膜病變需評估術后視力預后。角膜內皮細胞計數(shù)低于1000個/mm2時需謹慎選擇超聲乳化術式。
獨居老人宜在有人照護期間手術,冬季手術需防范術后著涼。選擇患者精神狀態(tài)穩(wěn)定、能配合術后護理的時期實施。
術后三個月內避免彎腰提重物,每日按醫(yī)囑使用眼藥水預防感染。飲食注意補充維生素C和葉黃素,推薦食用藍莓、菠菜、胡蘿卜等富含抗氧化物質的食物。保持每日戶外散步30分鐘促進血液循環(huán),但需佩戴防紫外線眼鏡保護人工晶體。定期復查眼壓和眼底,術后1周、1個月、3個月需專科隨訪。夜間閱讀時保持充足照明,出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診。
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