胃食管反流與糜爛性胃炎有什么區(qū)別
胃食管反流與糜爛性胃炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病變部位及臨床表現(xiàn)三個方面。胃食管反流是胃內(nèi)容物反流至食管引起的疾病，糜爛性胃炎則是胃黏膜發(fā)生糜爛的炎癥反應(yīng)。
1、發(fā)病機(jī)制：
胃食管反流主要由食管下括約肌功能障礙引起，胃酸或膽汁反流刺激食管黏膜。糜爛性胃炎多因幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。
2、病變部位：
胃食管反流病變集中于食管中下段，內(nèi)鏡下可見食管黏膜充血、糜爛。糜爛性胃炎病變位于胃竇或胃體部，胃鏡下表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀黏膜缺損，周圍伴有充血水腫。
3、典型癥狀：
胃食管反流以反酸、燒心為主要癥狀，平臥時加重。糜爛性胃炎常見上腹隱痛、餐后飽脹，可能伴有黑便等消化道出血表現(xiàn)。
4、并發(fā)癥差異：
胃食管反流長期未控制可發(fā)展為巴雷特食管甚至食管腺癌。糜爛性胃炎可能進(jìn)展為胃潰瘍，嚴(yán)重者出現(xiàn)穿孔或幽門梗阻。
5、治療側(cè)重：
胃食管反流需使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，配合促胃腸動力藥。糜爛性胃炎需根除幽門螺桿菌，保護(hù)胃黏膜，避免刺激性飲食。
日常需注意飲食規(guī)律，避免高脂、辛辣食物及咖啡因攝入。建議采取少食多餐方式，餐后保持直立位2小時。胃食管反流患者睡眠時可抬高床頭15-20厘米，糜爛性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等有助于改善胃腸功能，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)反流。癥狀持續(xù)或加重時需及時進(jìn)行胃鏡檢查，明確診斷后規(guī)范治療。
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