非霍奇金淋巴瘤的并發(fā)癥有哪些
非霍奇金淋巴瘤的并發(fā)癥主要有感染、骨髓抑制、器官功能損害、繼發(fā)惡性腫瘤和代謝紊亂。
1、感染：
非霍奇金淋巴瘤患者因疾病本身及放化療導致免疫功能低下，易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。常見肺部感染、帶狀皰疹及口腔念珠菌病，嚴重時可出現(xiàn)敗血癥。需定期監(jiān)測體溫、血常規(guī)，必要時預防性使用抗生素，同時避免接觸感染源。
2、骨髓抑制：
化療藥物會抑制骨髓造血功能，導致貧血、白細胞減少和血小板降低。表現(xiàn)為乏力、反復發(fā)熱或出血傾向。治療期間需每周檢測血象，重度骨髓抑制需注射造血生長因子，必要時輸注紅細胞或血小板。
3、器官功能損害：
腫瘤浸潤或治療毒性可能損傷重要器官。縱隔淋巴瘤壓迫可致上腔靜脈綜合征，腹部淋巴瘤可能引起腸梗阻，化療藥物易造成肝功能異常。需通過影像學評估腫瘤負荷，出現(xiàn)器官功能障礙時需調(diào)整治療方案。
4、繼發(fā)惡性腫瘤：
長期放化療可能誘發(fā)第二腫瘤，常見急性髓系白血病、骨髓增生異常綜合征。與治療劑量累積、基因易感性相關(guān)。治療后需終身隨訪，定期進行血液學及影像學篩查。
5、代謝紊亂：
腫瘤溶解綜合征是高危并發(fā)癥，大量癌細胞壞死釋放鉀、磷、尿酸，導致急性腎衰竭、心律失常。多見于大腫塊或高侵襲性淋巴瘤化療初期，需提前水化、堿化尿液，并使用降尿酸藥物預防。
非霍奇金淋巴瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補充維生素增強免疫力；適度進行散步、太極拳等低強度運動；注意口腔及會陰清潔，外出佩戴口罩；定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。心理上可通過正念冥想緩解焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。
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