鞏膜炎的眼部并發(fā)癥有哪些
鞏膜炎可能引發(fā)角膜炎、葡萄膜炎、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等眼部并發(fā)癥。鞏膜炎的眼部并發(fā)癥主要有角膜溶解、虹膜睫狀體炎、眼壓升高、晶狀體混濁、視網(wǎng)膜病變。
1、角膜溶解：
鞏膜炎累及角膜時可導致角膜基質(zhì)溶解壞死，表現(xiàn)為角膜變薄、潰瘍甚至穿孔。這種情況需立即使用免疫抑制劑控制炎癥，嚴重者需行角膜移植術修復缺損。患者可能出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光、視力驟降等癥狀。
2、虹膜睫狀體炎：
炎癥擴散至葡萄膜會引發(fā)虹膜睫狀體炎，典型癥狀包括瞳孔縮小、房水混濁、睫狀充血。治療需聯(lián)合散瞳藥物和糖皮質(zhì)激素眼藥水，避免虹膜后粘連。長期反復發(fā)作可能導致繼發(fā)性青光眼。
3、眼壓升高：
鞏膜增厚和炎性滲出物阻塞房角可引起眼壓急劇升高，表現(xiàn)為頭痛、惡心、視物模糊等急性閉角型青光眼癥狀。需及時降眼壓治療，必要時進行激光虹膜周切術。持續(xù)高眼壓會壓迫視神經(jīng)導致不可逆損傷。
4、晶狀體混濁：
慢性炎癥導致房水成分改變，晶狀體代謝紊亂形成并發(fā)性白內(nèi)障。早期表現(xiàn)為視力漸進性下降，晚期需手術摘除混濁晶狀體并植入人工晶體。糖尿病患者更易出現(xiàn)快速進展的晶狀體混濁。
5、視網(wǎng)膜病變：
后鞏膜炎可能引起視網(wǎng)膜水腫、滲出性脫離或黃斑區(qū)病變。通過眼底檢查可見視網(wǎng)膜皺褶、漿液性隆起等體征。治療需全身應用免疫抑制劑，合并視網(wǎng)膜脫離時需玻璃體切割手術。
鞏膜炎患者日常需避免揉眼、過度用眼等刺激行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜選擇富含維生素A的深色蔬菜和富含Omega-3脂肪酸的海魚，有助于減輕眼部炎癥反應。每周進行適度有氧運動如太極拳、游泳可改善全身血液循環(huán)，但需避免劇烈運動導致眼壓波動。建議每3個月復查眼壓和眼底，風濕免疫性疾病患者需同步監(jiān)測原發(fā)病情。
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