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結(jié)膜玻璃樣變性和淀粉樣變性是怎么回事

眼科編輯
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關(guān)鍵詞: 變性

結(jié)膜玻璃樣變性和淀粉樣變性可能由慢性炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素、免疫系統(tǒng)紊亂、年齡增長等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)治療、局部護理、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、慢性炎癥刺激:

長期結(jié)膜炎或反復(fù)機械性摩擦?xí)?dǎo)致結(jié)膜組織異常增生。炎癥因子持續(xù)刺激可使結(jié)膜下膠原纖維變性,形成透明玻璃樣物質(zhì)沉積。需針對原發(fā)炎癥使用抗炎滴眼液,嚴重者需手術(shù)切除病變組織。

2、代謝異常:

蛋白質(zhì)代謝障礙可能導(dǎo)致淀粉樣物質(zhì)在結(jié)膜基質(zhì)中異常沉積。這種情況常伴隨全身性疾病如多發(fā)性骨髓瘤,需通過血液檢查明確病因。治療需聯(lián)合全身性疾病控制與局部糖皮質(zhì)激素應(yīng)用。

3、遺傳因素:

部分家族性淀粉樣變性患者存在轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白基因突變。此類患者除眼部表現(xiàn)外,多伴有心臟或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。基因檢測可輔助診斷,治療需多學(xué)科協(xié)作管理。

4、免疫系統(tǒng)紊亂:

自身免疫性疾病患者易出現(xiàn)結(jié)膜基質(zhì)內(nèi)免疫復(fù)合物沉積。干燥綜合征等疾病可引發(fā)局部淋巴細胞浸潤,繼而誘發(fā)組織變性。需通過免疫抑制劑控制基礎(chǔ)疾病進展。

5、年齡增長:

老年性退行性改變可使結(jié)膜彈性纖維斷裂,透明質(zhì)酸代謝異常導(dǎo)致玻璃樣物質(zhì)堆積。此類病變通常進展緩慢,建議每年進行裂隙燈檢查監(jiān)測變化,避免強光刺激。

日常需注意眼部防曬,佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜增加富含維生素A的深色蔬菜,如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持結(jié)膜上皮健康。避免用力揉眼或佩戴不適隱形眼鏡。適度進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練可促進局部血液循環(huán),出現(xiàn)異物感或充血加重時應(yīng)及時眼科就診。長期面對電子屏幕者建議每小時遠眺放松,配合人工淚液保持眼表濕潤。

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    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷。患者往往是50歲以上人群,隨著年齡增長而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷。患者有中心視力下降、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答:老年性黃斑變性的確切病因尚不明確,可能與遺傳、慢性光損傷、營養(yǎng)及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群,年齡越大患病的風(fēng)險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素,同時肥胖、高固醇飲食也會增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險,所以老年人應(yīng)注意戒煙,避免吸入二手煙;多運動,控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚類的攝入,增加葉黃素,如新鮮玉米等的攝入,避免高膽固醇飲食;同時要注意眼部的防曬,以減小黃斑變性的風(fēng)險。
    老年性黃斑變性是怎么回事
    回答:老年性黃斑變性是一種主要累及黃斑部的常見致盲性疾病。患者多為50歲以上,雙眼先后或同時發(fā)病。視力呈進行性的損害。是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高。確切病因尚不明了,可能與吸煙、視網(wǎng)膜慢性光損傷等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為視物變形,實性的中心暗點、中心視力下降。早期眼底可出現(xiàn)玻璃膜疣,之后,玻璃膜疣處視網(wǎng)膜色素上皮和Bruch膜發(fā)生不同程度的變性、萎縮或增生。最終,發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
    老年黃斑變性需要注意什么
    回答:老年性黃斑變性是一種比較常見的嚴重威脅視功能的疾病。臨床工作中對該疾病的早期診斷,以及積極治療具有重要的意義。對于年齡55歲以上,有下列危險因素,如大范圍中等大小玻璃膜疣,至少有一個玻璃膜疣直徑大約125微米,地圖樣萎縮,一只眼已經(jīng)確診為年齡相關(guān)性黃斑變性,則可以給予大劑量的抗氧化劑和維生素。補充維生素c、維生素e、倍他胡蘿卜素、鋅和銅,其它如葉黃素,攝入充足的綠色蔬菜,戒煙以及避免強烈陽光對疾病的預(yù)防有一定作用。在早期定期復(fù)查,晚期低視力則選配助視器進行功能性視力訓(xùn)練以及心理康復(fù)。
    老年性黃斑變性需做哪些檢查?
    回答:老年黃斑變性檢查包括:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò)膜造影等眼科專科檢查。不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別:1、干性型:早期可見黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見囊樣變性。2、濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。3、眼底熒光血管造影,呈現(xiàn)透見熒光時,表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型)。
    肝豆狀核變性有傳染性嗎?
    回答:肝豆狀核變性是沒有傳染性的,所以是不具傳染的,肝豆狀核變性屬于代謝障礙性疾病,患者可能會出現(xiàn)手腳不自主活動或者是吞咽困難等。患者平時一定要限制含銅的食物,也不可以食用動物內(nèi)臟,魚蝦海鮮等以及堅果類食物。
    老年黃斑變性的病因
    回答:老年性黃斑變性又稱為年齡相關(guān)性黃斑變性,是一種主要累及黃斑部的常見致盲性疾病。患者多為50歲以上,雙眼先后或同時發(fā)病,視力進行性的降低、損害,是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高,其確切病因尚不是很明確,可能與吸煙、視網(wǎng)膜、慢性光損傷等因素有關(guān)。典型的臨床表現(xiàn)為視物變形,實性的暗點,中心視力下降。早期可以出現(xiàn)玻璃疣,之后玻璃膜疣處的視網(wǎng)膜色素上皮,發(fā)生不同程度的萎縮或者增生,最終發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
    眼底黃斑變性的癥狀怎么改善?
    回答:眼底黃斑變性多見于50歲以上的老年人,一般癥狀多是視力的緩慢下降,也可出現(xiàn)視物變形等。要改善眼底黃斑變性,應(yīng)做到平時盡量避免長時間過度用眼,盡量減少使用手機及電腦等電子產(chǎn)品的時間,同時可以多吃些黃色蔬菜,出門需戴遮光眼鏡,避免陽光對黃斑的損害。正確掌握眼底黃斑變性發(fā)展和形成的客觀規(guī)律,是我們有效地發(fā)揮主觀能動性去改善和治療眼底黃斑變性的前提。患者也應(yīng)持有樂觀的心態(tài),服從規(guī)律,才能更好地改善眼底黃斑變性。
    眼前有黑影是不是得了黃斑變性
    回答:眼前有黑影的時候,不一定就是得了黃斑變性,黃斑變性是一個慢性發(fā)展的過程,主要的臨床表現(xiàn)是以視物模糊、視力障礙為主,而眼前有黑影,有可能是由于長期的勞累疲乏導(dǎo)致的視力疲勞。或者是飛蚊癥,跟病人的年齡以及長期的用眼有一定的關(guān)系,在臨床上需要結(jié)合病人的病史、癥狀、體征以及年齡來進行綜合診斷,黃斑變性是需要到眼科進行專業(yè)診斷的。
    眼病黃斑變性屬不屬于遺傳病
    回答:眼底的黃斑變性有一定遺傳性,僅僅是有一定的遺傳因素,絕不是百分之百一定遺傳,也不能避免,這個病主要還是因為年齡引起的老化,與長期的光線的刺激有很大的關(guān)系,這個可以避免。所以在平時一定要多注意,減少光源對眼睛的刺激,太陽光的光線、手機、電腦的光源也包含在內(nèi),黃斑變性對患者的視力影響還是比較大。黃斑這個地方的視力正好位于中心,所以好多患者表述中間黑暗,周邊卻可以看清楚,給患者的生活造成很大不方便,所以一定要多注意,減少用眼。
    老年黃斑變性常用的治療方式是什么
    回答:目前臨床上針對老年黃斑變性的治療,主要是針對濕性老年黃斑變性,最常用的治療是玻璃體腔注射抗VEGF藥物,使異常的視網(wǎng)膜下新生血管消退等,讓黃斑的結(jié)構(gòu)部分改善,使視功能改善和提高。臨床上把老年性黃斑變性分為干性和濕性,干性老年黃斑變性占葡萄膜炎的大多數(shù),預(yù)后比較好,一般沒有特殊的治療,而濕性主要是由于黃斑部長出了異常的視網(wǎng)膜下新生血管,新生血管引起的出血、滲出、水腫,損害了黃斑區(qū)的結(jié)構(gòu)和造成了視功能損害。
    白內(nèi)障病發(fā)和黃斑變性有關(guān)系嗎
    回答:白內(nèi)障和黃斑變性沒有直接的關(guān)系,白內(nèi)障和黃斑變性發(fā)生在眼部不同的部位。白內(nèi)障主要是眼睛前節(jié)的晶狀體發(fā)生渾濁而出現(xiàn)影響視力,而黃斑變性是視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)的細胞變性壞死、出現(xiàn)新生血管等。單純的白內(nèi)障通過手術(shù)治療以后,視力是恢復(fù)比較不錯的,而黃斑變性沒有很特效的藥物能夠使它恢復(fù)到原有的視力,黃斑變性造成的視力損傷比白內(nèi)障更為嚴重。
    白內(nèi)障與黃斑變性哪個嚴重
    回答:白內(nèi)障與黃斑變性一般的情況下都是比較嚴重的,具體的還是要根據(jù)患者眼部的情況,白內(nèi)障嚴重的話可能需要通過手術(shù)來治療,黃斑變性可能需要注射雷珠單抗可能需要注射三針,平時要注意多休息,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。
    男性不孕不育可以變性嗎
    回答:男性出現(xiàn)有不孕不育這種狀況的時候是沒有辦法去變性的,說明出現(xiàn)了不孕不育這種狀況對于身體來說影響還是比較大的,也建議根據(jù)目前的實際情況去進行治療,但是目前所出現(xiàn)的不孕不育癥,所以說緩解并沒有導(dǎo)致出現(xiàn)身體內(nèi)的一些不良癥狀和損傷。
    男生不能生育能做變性手術(shù)嗎
    回答:男性不能過生育的情況下做變性手術(shù)是不能夠保證您的經(jīng)濟收入問題的,另外如果在生育上出現(xiàn)一些不良嗜好問題時,也建議根據(jù)目前的實際情況去進行一些緩解和治療,男士當前所出現(xiàn)的不能生育綜合征,也是個恢復(fù)和改善,避免對于身體上造成一定的影響和損傷的。
    干性黃斑變性主要是什么
    回答:根據(jù)您所描述的情況。老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大。少年黃斑變性的有病的人,早期中心視力有所下降,但眼底改變不突出,早期用藥,堅持治療。在任何疾病的進展過程中,病程最早期,也病變的最輕階段,是最好的治療時機。急重病例,標本共治,以緩病情。當黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進入玻璃體等征象時,是病程急劇進展,視功能嚴重受損的表現(xiàn),這種病例常反復(fù)發(fā)作,直至視力嚴重損傷或完全喪失。對于這種嚴重病例,必須全力積極治療,我們會根據(jù)病情的不同階段,運用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡(luò),清熱涼血,活血化瘀之法。
    黃斑變性視物變形怎么回事
    回答:斑是眼底視網(wǎng)膜視覺中最敏感的部分,隨著年齡的增漲,黃斑變性會不同程度地再次發(fā)生,這會致使明顯的視覺萎縮甚至視覺對象的完全扭曲。建議到醫(yī)院做個詳細的仔細檢查,據(jù)實際情況來,遵醫(yī)囑用藥來救治。建議保持良好的心態(tài),平時飲食清淡,不要吃辛辣和油膩的食品。多吃蔬菜水果,慣良好的作息習(xí)慣,不要加班。特別注意平時一定要注意休息,不要熬夜,保證充足的睡眠,避免眼部過度勞累。
    嬰幼兒得黃斑變性有什么表現(xiàn)
    回答:嬰兒患有黃斑變性主要的表現(xiàn)是視力發(fā)育低下,有可能會出現(xiàn)白瞳征,也就是瞳孔區(qū)發(fā)白,并且有可能出現(xiàn)斜視,可以通過做詳細的眼底檢查,例如用眼底鏡進行檢查,做眼底照相等來明確診斷。嬰幼兒得黃斑變性很多情況下是與遺傳因素等有關(guān)的,并沒有特別好的方法進行治療,主要是需要通過隨診觀察病情的變化,密切監(jiān)視病情的進展,一旦有新技術(shù)問世,能夠及時應(yīng)用于治療。
    脊髓亞急性聯(lián)合變性怎樣預(yù)防
    回答:疾病的預(yù)防主要是針對病因的預(yù)防。由于脊髓亞急性聯(lián)合變性是維生素B12缺乏所引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,糾正或治療導(dǎo)致維生素B12缺乏的原發(fā)病因和疾病是預(yù)防的關(guān)鍵。如改善膳食結(jié)構(gòu),糾正營養(yǎng)不良,多進食含維生素B族的食物,如粗食、蔬菜和動物肝臟,并應(yīng)戒酒;盡快治療胃炎、腸炎等可導(dǎo)致吸收障礙的疾病。
    脊髓亞急性聯(lián)合變性是怎么引起的
    回答:脊髓亞急性聯(lián)合變性,是由于維生素B12的攝入、吸收、結(jié)合、轉(zhuǎn)運或者代謝障礙,導(dǎo)致體內(nèi)含量不足而引起中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病。維生素B12是DNA和RNA合成時必須的輔酶,也是維持髓鞘結(jié)構(gòu)和功能所必須的一種輔酶。如果缺乏維生素B12會導(dǎo)致核蛋白的合成不足,從而造成髓鞘脫失,軸突變性而發(fā)病。因維生素B12還參與血紅蛋白的合成,所以缺乏的時候常合并有惡性貧血。正常人維生素B12必須與胃底壁細胞分泌的內(nèi)因子合成穩(wěn)定復(fù)合物才在回腸遠端吸收。如果胃部或腸道疾病影響B(tài)12的吸收代謝,造成神經(jīng)系統(tǒng)變性,病變主要累及脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)等,臨床表現(xiàn)為雙下肢深感覺缺失、感覺性共濟失調(diào)、痙攣性截癱及周圍神經(jīng)病等,常伴有貧血的臨床癥狀。

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