舌癌手術(shù)前后的保健方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持口腔衛(wèi)生、心理疏導(dǎo)、功能鍛煉、定期復(fù)查。
1、調(diào)整飲食:
術(shù)前應(yīng)選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食如肉泥粥、營養(yǎng)粉,術(shù)后24-48小時(shí)需禁食,待醫(yī)生評(píng)估后逐步過渡到溫涼流食。恢復(fù)期避免辛辣刺激及過硬食物,推薦蒸蛋羹、牛奶等富含維生素B12和鋅的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、口腔清潔:
術(shù)前3天起每日使用醫(yī)用漱口水含漱,術(shù)后采用生理鹽水棉球輕柔擦拭非手術(shù)區(qū)牙齒。傷口愈合前禁用牙刷直接接觸術(shù)區(qū),可采用沖牙器低壓沖洗,保持口腔pH值在6.6-7.1之間降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、心理干預(yù):
術(shù)前參與病友交流會(huì)減輕焦慮,術(shù)后針對(duì)言語障礙進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。建議家屬學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單手語輔助溝通,必要時(shí)由專業(yè)心理醫(yī)師采用認(rèn)知行為療法干預(yù)術(shù)后抑郁傾向。
4、功能康復(fù):
術(shù)后2周開始舌體被動(dòng)伸展訓(xùn)練,用壓舌板輔助進(jìn)行上下左右方向活動(dòng)。4周后加入吹氣球、含橄欖等主動(dòng)訓(xùn)練改善發(fā)音清晰度,配合語言治療師進(jìn)行卷舌音專項(xiàng)練習(xí)。
5、監(jiān)測(cè)隨訪:
術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查頸部B超和腫瘤標(biāo)志物,第2年起每半年進(jìn)行PET-CT檢查。日常需記錄吞咽疼痛、異常出血等癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)面分泌物增多需立即就診。
術(shù)后康復(fù)期建議保持環(huán)境濕度在50%-60%減少口腔干燥,睡眠時(shí)抬高床頭30度預(yù)防誤吸。可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。飲食中增加銀耳、百合等滋陰食材,忌煙酒及腌制食品。每日進(jìn)行10分鐘頸部淋巴引流按摩,由下頜角向鎖骨方向輕柔推按促進(jìn)淋巴回流。隨身攜帶醫(yī)用保濕噴霧緩解口干癥狀,定期進(jìn)行口腔菌群檢測(cè)預(yù)防念珠菌感染。