寶寶感冒后持續(xù)流鼻涕可能由病毒感染未徹底清除、繼發(fā)細(xì)菌感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗或手術(shù)治療等方式緩解。

1、病毒感染：

普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起，病毒刺激鼻黏膜導(dǎo)致分泌物增多。急性期表現(xiàn)為清水樣鼻涕，病程一般7-10天。若免疫系統(tǒng)未完全清除病毒，可能造成黏膜持續(xù)充血腫脹。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林等抗病毒藥物，配合生理鹽水鼻腔噴霧緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染：

感冒后繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎時(shí)，鼻腔分泌物轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕，可能伴隨面部壓痛。常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。需通過(guò)鼻竇CT確診，可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛等抗生素，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

3、過(guò)敏反應(yīng)：

過(guò)敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。可能與感冒癥狀重疊。需檢測(cè)血清特異性IgE，使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，嚴(yán)重者需脫敏治療。

4、鼻竇炎：

急性鼻竇炎多由感冒遷延所致，表現(xiàn)為鼻塞、膿涕倒流、頭痛等癥狀。慢性鼻竇炎可能伴有息肉樣變。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物，治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合鼻竇負(fù)壓置換術(shù)。

5、腺樣體肥大：

反復(fù)上呼吸道感染易導(dǎo)致腺樣體病理性增生，堵塞后鼻孔引發(fā)鼻塞、張口呼吸。患兒夜間可能出現(xiàn)打鼾或睡眠呼吸暫停。鼻咽側(cè)位片可明確診斷，重度肥大需行腺樣體切除術(shù)，術(shù)后配合孟魯司特鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔2-3次。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。避免接觸冷空氣及二手煙，睡眠時(shí)抬高床頭15度。若流鼻涕持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等癥狀，需及時(shí)就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡等檢查。