膠質(zhì)母細(xì)胞瘤做什么檢查可以知道

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤需通過影像學(xué)檢查結(jié)合病理活檢確診,主要檢查方法有頭顱磁共振平掃+增強(qiáng)、頭顱CT、PET-CT、腦脊液檢查、立體定向活檢。
頭顱磁共振平掃聯(lián)合增強(qiáng)是診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的首選方法。該檢查能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍腦組織關(guān)系,典型表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號,增強(qiáng)掃描可見不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化。磁共振波譜分析還可檢測腫瘤代謝物變化,輔助判斷惡性程度。
頭顱CT掃描適用于急性出血或鈣化評估,可快速顯示腫瘤占位效應(yīng)及周圍水腫帶。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在CT上多表現(xiàn)為低密度或混雜密度影,增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化,但對比分辨率低于磁共振,常作為磁共振檢查前的初步篩查手段。
PET-CT通過檢測腫瘤葡萄糖代謝活性評估病變性質(zhì),膠質(zhì)母細(xì)胞瘤表現(xiàn)為18F-FDG高攝取。該檢查有助于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死,指導(dǎo)活檢靶點選擇,但對微小病灶的敏感性有限,通常作為磁共振的補(bǔ)充檢查。
腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)脫落的腫瘤細(xì)胞。腦脊液生物標(biāo)志物如GFAP、VEGF升高也支持診斷,但陽性率約30%-50%。該檢查存在顱內(nèi)壓升高者禁忌,需嚴(yán)格評估后實施。
立體定向活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過影像引導(dǎo)穿刺獲取腫瘤組織進(jìn)行病理分析。典型病理表現(xiàn)為細(xì)胞異型性明顯、核分裂活躍、微血管增生及壞死灶。活檢結(jié)果可明確腫瘤分級,指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。
確診膠質(zhì)母細(xì)胞瘤后需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動以防顱內(nèi)壓升高。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、深色蔬菜,限制鈉鹽攝入以減輕腦水腫。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查磁共振監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。心理支持對緩解患者焦慮情緒尤為重要,家屬需關(guān)注情緒變化并及時尋求專業(yè)幫助。
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