小孩反復咳嗽幾個月可能由過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性鼻竇炎、胃食管反流、支原體感染等原因引起。
1、過敏性鼻炎:
鼻腔黏膜接觸過敏原后引發(fā)炎癥反應,分泌物倒流刺激咽喉導致咳嗽。典型表現為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏,夜間及晨起加重。需避免接觸塵螨花粉等過敏原,必要時在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物或鼻噴激素。
2、支氣管哮喘:
氣道慢性炎癥導致支氣管高反應性,表現為反復發(fā)作的喘息性咳嗽,運動后或夜間癥狀明顯。可能與遺傳因素及環(huán)境刺激有關,需進行肺功能檢查確診,長期控制需使用吸入性糖皮質激素。
3、慢性鼻竇炎:
鼻竇分泌物持續(xù)向后鼻孔滴漏,刺激下呼吸道引發(fā)咳嗽。常見膿涕倒流、面部壓迫感等癥狀,病程超過12周可確診。治療需配合鼻腔沖洗,嚴重者需抗生素聯(lián)合鼻用激素。
4、胃食管反流:
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽,平臥時加重可能伴反酸噯氣。嬰幼兒因賁門發(fā)育不完善更易發(fā)生,建議少量多餐、睡前2小時禁食,必要時使用質子泵抑制劑。
5、支原體感染:
支原體肺炎可表現為頑固性干咳,胸片多無異常但血清抗體檢測陽性。具有自限性但病程較長,大環(huán)內酯類抗生素可縮短病程,需注意與病毒性感冒鑒別。
日常需保持居室通風清潔,避免二手煙及冷空氣刺激。適當增加溫水攝入量,睡前可飲用少量蜂蜜水緩解夜間咳嗽。觀察記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,若伴隨呼吸困難、發(fā)熱或體重下降需及時就醫(yī)。飲食宜清淡,避免辛辣甜膩食物刺激呼吸道,過敏體質兒童應定期檢測過敏原。