腰椎間盤突出癥非手術治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、中醫(yī)治療。
1、臥床休息:
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關節(jié)下墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐、彎腰等加重椎間盤壓力的動作,必要時佩戴腰圍保護。癥狀緩解后逐步恢復日常活動。
2、物理治療:
超短波可促進局部血液循環(huán),緩解神經根水腫;紅外線照射能松弛肌肉痙攣;中頻電刺激可阻斷痛覺傳導。建議每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。急性期過后可進行超聲波治療,促進髓核回納。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可消除神經根炎癥;肌肉松弛劑如乙哌立松緩解腰肌痙攣;神經營養(yǎng)藥物甲鈷胺促進神經修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,但需在醫(yī)生指導下使用,避免藥物依賴。
4、牽引治療:
通過機械牽拉增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。常用骨盆牽引,重量從體重的1/3開始漸增至1/2,每次20-30分鐘。需配合腹式呼吸放松肌肉,牽引后臥床休息1小時。禁忌用于嚴重骨質疏松患者。
5、中醫(yī)治療:
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經絡;推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連;拔罐可改善局部氣血循環(huán)。配合服用獨活寄生湯等中藥方劑祛風除濕。治療期間需避免腰部受涼,忌食生冷食物。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動。加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動,避免劇烈扭轉動作。控制體重減輕腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。飲食注意補充鈣質和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時就醫(yī)。