哪些疾病會引起食管壁纖維化
關(guān)鍵詞：
疾病
食管壁纖維化可能由反流性食管炎、系統(tǒng)性硬化癥、食管克羅恩病、放射性食管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎等疾病引起。
1、反流性食管炎：
胃酸長期反流刺激食管黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)修復(fù)過程中膠原沉積。典型癥狀包括燒心、反酸，嚴(yán)重時可出現(xiàn)吞咽疼痛。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑。
2、系統(tǒng)性硬化癥：
自身免疫性疾病引發(fā)全身膠原纖維異常增生，食管平滑肌被纖維組織替代。患者多伴有雷諾現(xiàn)象和皮膚硬化，食管蠕動功能顯著下降。需使用免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
3、食管克羅恩病：
慢性肉芽腫性炎癥累及食管全層，病理特征為透壁性淋巴組織增生。臨床表現(xiàn)為吞咽困難伴胸骨后疼痛，可能合并腸道病變。治療需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和生物制劑。
4、放射性食管炎：
胸部腫瘤放射治療后，電離輻射導(dǎo)致食管黏膜下層成纖維細(xì)胞活化。急性期表現(xiàn)為黏膜水腫糜爛，后期逐漸形成纖維狹窄。需早期使用黏膜保護(hù)劑預(yù)防纖維化。
5、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎：
過敏反應(yīng)引發(fā)食管壁大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，慢性期出現(xiàn)基底細(xì)胞增生和纖維化。常見于過敏體質(zhì)人群，需排查食物過敏原并采用局部激素治療。
食管壁纖維化患者應(yīng)保持細(xì)軟飲食，避免辛辣刺激性食物，進(jìn)食時充分咀嚼。可適量飲用蜂蜜保護(hù)食管黏膜，餐后2小時內(nèi)避免平臥。建議進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如空咽練習(xí)和頸部伸展運(yùn)動，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。合并吞咽困難時可選擇營養(yǎng)糊劑補(bǔ)充能量，注意維持口腔清潔預(yù)防誤吸。
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