肺結(jié)核什么時(shí)候傳染 肺結(jié)核這個(gè)時(shí)間傳染性最強(qiáng)
肺結(jié)核在痰涂片陽(yáng)性且未經(jīng)治療時(shí)傳染性最強(qiáng)，傳染高風(fēng)險(xiǎn)期主要集中在發(fā)病初期至規(guī)范治療2周內(nèi)。肺結(jié)核的傳染性主要與{排菌狀態(tài)}、{咳嗽頻率}、{環(huán)境通風(fēng)}、{接觸距離}、{免疫狀態(tài)}等因素相關(guān)。
1、排菌狀態(tài)：
痰涂片檢出結(jié)核分枝桿菌的患者傳染性最強(qiáng)，這類患者每毫升痰液可含約5000-10000個(gè)傳染性飛沫核。當(dāng)患者接受規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后，痰菌載量通常可下降至非傳染水平。
2、咳嗽頻率：
頻繁咳嗽或打噴嚏會(huì)顯著增加傳染風(fēng)險(xiǎn)，單次咳嗽可產(chǎn)生約3000個(gè)含菌飛沫。夜間同室睡眠時(shí)因長(zhǎng)時(shí)間密切接觸，傳染概率較白天短暫接觸高出3-5倍。
3、環(huán)境通風(fēng)：
密閉空間內(nèi)結(jié)核桿菌可懸浮4小時(shí)以上，每小時(shí)換氣6次以上的通風(fēng)環(huán)境能使飛沫核濃度降低80%。醫(yī)院結(jié)核門診需保持負(fù)壓通風(fēng)，家庭護(hù)理時(shí)應(yīng)每日開(kāi)窗對(duì)流2小時(shí)。
4、接觸距離：
1米內(nèi)面對(duì)面交談時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)最大，患者說(shuō)話5分鐘產(chǎn)生的飛沫相當(dāng)于1次咳嗽。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行氣管鏡檢查等操作時(shí)需佩戴N95口罩，普通接觸保持1.5米以上距離。
5、免疫狀態(tài)：
HIV感染者、糖尿病患者等免疫低下人群更易被傳染。接種卡介苗可使兒童重癥結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)降低70%，但無(wú)法完全阻斷成人肺結(jié)核傳播。
肺結(jié)核患者應(yīng)單獨(dú)居住并佩戴口罩直至痰菌轉(zhuǎn)陰，餐具需煮沸消毒10分鐘。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查，兒童、老年人及免疫功能低下者建議預(yù)防性服用異煙肼。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等可增強(qiáng)呼吸道免疫力，飲食需保證每日80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品及乳制品，同時(shí)補(bǔ)充足量維生素A、D促進(jìn)肺泡修復(fù)。
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