食物中毒后常見表現(xiàn)包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、脫水癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)異常。癥狀嚴重程度與致病微生物種類、毒素攝入量及個體免疫力密切相關。
1、惡心嘔吐:
多數(shù)患者在進食污染食物2-6小時后出現(xiàn)胃部不適,表現(xiàn)為頻繁干嘔或噴射性嘔吐。此癥狀由毒素刺激胃黏膜及延髓嘔吐中樞引起,常見于金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等細菌性食物中毒。嘔吐物多為未消化食物殘渣,嚴重時可含膽汁或血絲。
2、腹痛腹瀉:
腸道痙攣性疼痛伴隨水樣便是典型特征,每日排便可達10-20次。沙門氏菌、副溶血性弧菌等病原體侵襲腸黏膜導致炎癥反應,腸液分泌異常增多。部分患者會出現(xiàn)黏液便或血便,腹痛多集中于臍周或下腹部,排便后疼痛可暫時緩解。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn):
細菌內毒素入血后引發(fā)全身炎癥反應,體溫可升至38-40℃。志賀氏菌、大腸桿菌等感染常伴隨畏寒、肌肉酸痛等類流感癥狀。嬰幼兒及老年人可能出現(xiàn)高熱驚厥,體溫波動與病原體清除速度相關。
4、脫水癥狀:
持續(xù)嘔吐腹瀉導致體液大量丟失,表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降。重度脫水可見眼窩凹陷、血壓下降等循環(huán)衰竭征兆。電解質紊亂可能引發(fā)肌肉抽搐或心律失常,需特別關注低鉀血癥引起的乏力癥狀。
5、神經(jīng)癥狀:
肉毒桿菌、河豚毒素等神經(jīng)毒素可導致視物模糊、吞咽困難、呼吸困難等麻痹癥狀。部分患者出現(xiàn)言語不清、步態(tài)不穩(wěn)等中樞神經(jīng)損害表現(xiàn),嚴重時可能發(fā)生呼吸肌麻痹導致窒息。
出現(xiàn)食物中毒癥狀后應立即停止進食可疑食物,少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。腹瀉初期不宜盲目使用止瀉藥物,以免阻礙毒素排出。建議保留嘔吐物或排泄物樣本供檢測,輕度癥狀可居家觀察12-24小時,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊、尿量顯著減少等情況需急診就醫(yī)。恢復期飲食宜選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免乳制品及高脂食物刺激腸道。