地包天但是牙齒又是天包地怎么回事
關(guān)鍵詞：
牙齒
地包天合并天包地可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙滯留及外傷等因素引起，可通過正畸治療、功能矯治器、頜骨手術(shù)、乳牙拔除及咬合訓(xùn)練等方式改善。
1、遺傳因素：
部分患者存在家族頜面骨骼發(fā)育異常史，表現(xiàn)為上下頜骨長(zhǎng)度比例失調(diào)。此類情況需早期干預(yù)，兒童期可采用功能性矯治器引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)，成年后若骨骼畸形嚴(yán)重可能需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
2、不良口腔習(xí)慣：
長(zhǎng)期吮指、吐舌或口呼吸等習(xí)慣可能導(dǎo)致下頜前突伴上牙弓狹窄。需破除不良習(xí)慣，配合肌功能訓(xùn)練器恢復(fù)舌體正常位置，嚴(yán)重者需采用固定矯治器重建咬合關(guān)系。
3、頜骨發(fā)育異常：
上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過度生長(zhǎng)會(huì)造成反頜伴深覆合。青春期前可使用面弓抑制下頜生長(zhǎng)，成年患者需通過正畸-正頜聯(lián)合治療，常見術(shù)式包括LeFortⅠ型截骨和矢狀劈開截骨術(shù)。
4、乳牙滯留：
乳磨牙早失或乳前牙滯留可能干擾恒牙萌出順序，形成局部反頜。需及時(shí)拔除滯留乳牙，通過間隙保持器或局部矯治器糾正錯(cuò)位恒牙，避免繼發(fā)頜骨發(fā)育異常。
5、外傷影響：
頜面部外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)突骨折或髁突吸收，表現(xiàn)為漸進(jìn)性下頜前突。急性期需復(fù)位固定骨折部位，后期出現(xiàn)咬合紊亂時(shí)需采用頜間牽引或正畸代償治療。
建議每日進(jìn)行唇肌訓(xùn)練如抿嘴練習(xí)，避免過硬食物減輕顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童應(yīng)定期口腔檢查，成年患者需維持口腔衛(wèi)生避免正畸期間齲齒發(fā)生。反頜矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)咀嚼功能，必要時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白軟食方案。
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