川崎病恢復(fù)期癥狀有哪些 認(rèn)識川崎病恢復(fù)期的4個癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
川崎病恢復(fù)期可能出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張、皮膚脫屑、關(guān)節(jié)疼痛、持續(xù)低熱等癥狀。恢復(fù)期癥狀主要與血管炎癥消退過程有關(guān)，通常表現(xiàn)為{分論點a}、{分論點b}、{分論點c}、{分論點d}。
1、冠狀動脈擴(kuò)張：
約15%-25%的川崎病患者在恢復(fù)期出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張，這是血管炎未完全消退的表現(xiàn)。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈內(nèi)徑增寬，輕度擴(kuò)張可能自行恢復(fù)，中重度需長期隨訪。患兒可能出現(xiàn)活動后氣促、心悸等表現(xiàn)，需避免劇烈運動。
2、皮膚脫屑：
發(fā)病后2-3周手指腳趾末端出現(xiàn)特征性膜狀脫皮，這是恢復(fù)期典型表現(xiàn)。脫屑從甲周開始逐漸擴(kuò)展，通常無痛癢感。保持皮膚清潔濕潤可預(yù)防繼發(fā)感染，避免強(qiáng)行撕扯脫皮部位。
3、關(guān)節(jié)疼痛：
30%-40%患兒在恢復(fù)期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。疼痛多為對稱性，持續(xù)1-2周可自行緩解。急性期可適當(dāng)冷敷，避免負(fù)重活動。
4、持續(xù)低熱：
部分患兒體溫波動在37.5-38℃之間，這是機(jī)體免疫調(diào)節(jié)的過程。需排除繼發(fā)感染可能，監(jiān)測體溫變化。若伴隨精神萎靡或熱峰升高需及時復(fù)診。
川崎病恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬等促進(jìn)組織修復(fù)。每日監(jiān)測體溫和心率，避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等溫和活動。恢復(fù)期前3個月每2周復(fù)查超聲心動圖，之后根據(jù)病情調(diào)整隨訪頻率。注意觀察患兒精神狀態(tài)和食欲變化，出現(xiàn)異常肢體腫脹或胸痛需立即就醫(yī)。
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