兒童腦膜炎的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬和意識障礙。這些癥狀按病情發(fā)展可分為早期表現、進展期和終末期。
1、發(fā)熱:
兒童腦膜炎早期常出現突發(fā)高熱,體溫可達39攝氏度以上,可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機體對病原體感染的免疫反應,細菌性或病毒性腦膜炎均會引發(fā)持續(xù)性發(fā)熱,退燒藥效果通常不明顯。
2、頭痛:
患兒會表現為劇烈頭痛,嬰幼兒可能通過哭鬧、拍打頭部表達不適。頭痛因腦膜受炎癥刺激和顱內壓增高所致,在咳嗽或低頭時疼痛加劇,常伴有畏光癥狀。
3、嘔吐:
噴射性嘔吐是典型癥狀,與進食無關且反復發(fā)作。顱內壓升高刺激延髓嘔吐中樞導致該癥狀,嘔吐后頭痛可能暫時緩解但很快復發(fā)。
4、頸部僵硬:
患兒頸部肌肉強直,被動屈頸時阻力明顯增大,醫(yī)學上稱為頸項強直。這是腦膜刺激征的核心表現,嚴重時可能出現角弓反張的體征。
5、意識障礙:
病情進展可出現嗜睡、煩躁、譫妄甚至昏迷。病原體毒素和炎癥介質影響大腦功能,可能伴隨抽搐發(fā)作,提示病情已進入危重階段。
患兒發(fā)病期間需保持安靜環(huán)境,避免強光刺激。飲食宜選擇流質或半流質食物如米湯、藕粉,少量多餐以防嘔吐。恢復期可進行適度肢體活動,但應避免劇烈運動。密切觀察體溫、意識狀態(tài)變化,出現抽搐或昏迷需立即就醫(yī)。疫苗接種是預防流行性腦脊髓膜炎等細菌性腦膜炎的有效手段,建議按計劃免疫程序接種相關疫苗。