牙斷了半截怎么辦,根留在里面行嗎

牙冠斷裂但牙根殘留時(shí),需根據(jù)殘留牙根狀況選擇修復(fù)或拔除。處理方法主要有保留牙根進(jìn)行樁核冠修復(fù)、根管治療后修復(fù)、直接拔除殘根、觀(guān)察暫不處理、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估五種方式。
當(dāng)殘留牙根長(zhǎng)度足夠且無(wú)炎癥時(shí),可通過(guò)樁核冠修復(fù)恢復(fù)牙齒功能。先進(jìn)行根管治療清除感染,在根管內(nèi)放置纖維樁增強(qiáng)固位,最后制作全瓷冠或金屬烤瓷冠覆蓋。該方法能最大限度保留天然牙根,避免鄰牙移位,但需確保牙根周?chē)橇砍渥恪?/p>
若牙根存在牙髓暴露或慢性炎癥,需先完成根管治療。通過(guò)清除壞死牙髓組織、消毒根管并用牙膠尖充填,消除感染源。治療后觀(guān)察1-2周確認(rèn)無(wú)疼痛腫脹,方可進(jìn)行后續(xù)修復(fù)。殘留牙根過(guò)短或根尖病變嚴(yán)重時(shí)不宜采用此方案。
對(duì)于嚴(yán)重齲壞達(dá)齦下3毫米、根尖周大面積陰影或牙根縱裂的情況,需手術(shù)拔除殘根。采用微創(chuàng)拔牙器械分割牙根,減少骨組織損傷,拔牙后3個(gè)月待牙槽骨恢復(fù)可考慮種植修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染再拔除。
無(wú)癥狀的短小殘根若無(wú)修復(fù)價(jià)值,可暫不處理但需定期檢查。每6個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)根尖狀況,日常避免用患側(cè)咀嚼硬物。出現(xiàn)牙齦膿包、咬合痛或殘根松動(dòng)等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
通過(guò)口腔錐形束CT檢查牙根三維位置,評(píng)估剩余牙體組織量、根尖病變范圍及鄰牙狀況。根據(jù)牙根長(zhǎng)度與牙槽骨關(guān)系選擇最佳方案,前牙區(qū)盡量保留牙根維持美學(xué)效果,后牙區(qū)側(cè)重功能恢復(fù)。
牙齒斷裂后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,用生理鹽水漱口保持創(chuàng)面清潔。修復(fù)期間選擇軟質(zhì)飲食如雞蛋羹、豆腐等,避免堅(jiān)果類(lèi)硬物。修復(fù)完成后每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔修復(fù)體邊緣。定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體松動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托能預(yù)防二次損傷。吸煙者需控制吸煙量以減少種植體失敗風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者更需注意術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)。
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