蟲牙為什么是黑的 導(dǎo)致牙齒變黑的原因

蟲牙呈現(xiàn)黑色主要與牙釉質(zhì)脫礦、細(xì)菌代謝產(chǎn)物沉積、食物色素附著、牙本質(zhì)暴露以及齲壞組織壞死等因素有關(guān)。
早期齲齒導(dǎo)致牙釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失,形成微孔結(jié)構(gòu)。脫礦區(qū)域易吸附茶、咖啡等深色食物中的色素,同時(shí)細(xì)菌代謝產(chǎn)生的硫化物也會(huì)滲入孔隙,使局部呈現(xiàn)白堊色逐漸轉(zhuǎn)為灰黑色。使用含氟牙膏可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,專業(yè)涂氟治療能阻斷脫礦進(jìn)程。
致齲菌分解糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙齒,其代謝生成的黑色素類物質(zhì)與蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物結(jié)合,在齲洞內(nèi)形成黑褐色沉積物。這種變色多伴隨牙齒表面粗糙感,超聲波潔牙可清除淺表色素,深部齲壞需進(jìn)行樹脂充填。
長(zhǎng)期吸煙、飲用紅酒或食用深色食物后,色素分子附著在牙齒表面或齲損邊緣裂隙中。色素沉積會(huì)掩蓋早期齲齒的淡黃色,使病變區(qū)域呈現(xiàn)邊界模糊的片狀黑斑。噴砂拋光聯(lián)合化學(xué)漂白能有效改善此類著色。
齲齒進(jìn)展至牙本質(zhì)層時(shí),暴露的牙本質(zhì)小管吸收色素能力增強(qiáng)。隨著牙本質(zhì)脫水變性,內(nèi)部膠原纖維崩解會(huì)產(chǎn)生棕黑色降解產(chǎn)物,透過變薄的釉質(zhì)顯現(xiàn)為暗色陰影。此類情況需及時(shí)采用嵌體或全冠修復(fù)防止牙齒折裂。
深度齲壞導(dǎo)致牙髓壞死時(shí),血紅蛋白分解產(chǎn)物與細(xì)菌毒素混合,形成硫化亞鐵等黑色化合物滲透至牙體組織。這種變色常伴隨明顯齲洞和異味,需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,嚴(yán)重者可能需樁核修復(fù)。
預(yù)防牙齒變黑需每日使用巴氏刷牙法清潔牙面,餐后使用牙線清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料及高糖食品攝入,每半年接受專業(yè)口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒局部發(fā)黑或敏感時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除齲齒,早期干預(yù)可避免牙髓感染。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉,成年人可定期接受噴砂潔治保持牙面光潔。
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