再生障礙性貧血簡稱再障,是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染三大癥狀。
1、貧血癥狀:
貧血是再障最常見的首發(fā)表現(xiàn),由于骨髓造血功能低下導致紅細胞生成減少。患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸氣促等缺氧癥狀,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全。貧血程度與骨髓衰竭程度相關(guān),血紅蛋白可進行性下降至30g/L以下。
2、出血傾向:
血小板減少引起的出血現(xiàn)象是再障特征性表現(xiàn)。常見皮膚黏膜出血點、瘀斑,牙齦滲血,女性月經(jīng)過多。嚴重者可發(fā)生內(nèi)臟出血如消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命。出血風險與血小板計數(shù)相關(guān),當血小板低于20×10?/L時自發(fā)性出血風險顯著增加。
3、反復(fù)感染:
中性粒細胞減少導致免疫功能缺陷,患者易發(fā)生細菌、真菌感染。常見口腔潰瘍、呼吸道感染、皮膚膿腫,嚴重者可出現(xiàn)敗血癥。感染風險隨中性粒細胞絕對值降低而升高,當數(shù)值低于0.5×10?/L時屬極高危狀態(tài)。
再障患者需保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充造血原料如鐵劑、葉酸。注意口腔和皮膚清潔,避免外傷。居住環(huán)境定期消毒,流感季節(jié)佩戴口罩。適度進行太極拳、散步等低強度運動,避免劇烈活動引發(fā)出血。定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等情況需及時就醫(yī)。重型再障患者需考慮造血干細胞移植等根治性治療。