下尺橈關(guān)節(jié)脫位有哪些臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
下尺橈關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)主要有腕部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、局部腫脹、尺骨小頭突出以及腕關(guān)節(jié)畸形。
1、腕部疼痛：
下尺橈關(guān)節(jié)脫位后，患者常出現(xiàn)腕部劇烈疼痛，尤其在旋轉(zhuǎn)前臂或做抓握動作時疼痛加劇。疼痛多集中在腕關(guān)節(jié)尺側(cè)，可能向手部或前臂放射。急性期疼痛呈持續(xù)性，慢性脫位可能表現(xiàn)為活動時鈍痛。
2、活動受限：
患者會出現(xiàn)前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，特別是旋后動作明顯受限。日常活動如擰毛巾、開門鎖等動作難以完成。腕關(guān)節(jié)屈伸活動范圍也可能減小，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
3、局部腫脹：
脫位后關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷會導(dǎo)致局部明顯腫脹，尺骨莖突周圍可見隆起。腫脹通常在傷后24小時內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴有皮下淤血。慢性脫位患者腫脹程度相對較輕。
4、尺骨小頭突出：
典型體征是尺骨小頭向背側(cè)或掌側(cè)突出，腕關(guān)節(jié)尺側(cè)輪廓異常。觸診可發(fā)現(xiàn)尺骨小頭位置改變，伴有明顯壓痛。部分患者會出現(xiàn)尺骨小頭彈響或浮動感。
5、腕關(guān)節(jié)畸形：
嚴(yán)重脫位可見腕關(guān)節(jié)整體畸形，可能出現(xiàn)餐叉樣畸形或槍刺樣畸形。前臂與手的力線關(guān)系改變，尺骨遠(yuǎn)端與橈骨相對位置異常可通過X線檢查確認(rèn)。
建議患者急性期制動患肢，使用冰敷減輕腫脹，避免腕部負(fù)重活動。恢復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括腕關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和前臂肌力訓(xùn)練，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常注意避免腕關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)的動作，提重物時注意姿勢正確，必要時使用護(hù)腕提供支撐。飲食上可增加富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物攝入，促進(jìn)韌帶修復(fù)。
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