心臟造影檢查是怎么做的有危險嗎
關鍵詞：
心臟
心臟造影檢查是通過導管向冠狀動脈注入造影劑并拍攝X光影像的診斷方法，存在極低概率的過敏反應、血管損傷等風險。主要風險因素包括造影劑過敏史、腎功能不全、血管條件差、操作技術差異及基礎心臟病嚴重程度。
1、造影劑過敏：
含碘造影劑可能引發(fā)皮疹、喉頭水腫等過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。術前需詳細詢問過敏史，高危人群可提前使用抗組胺藥物或改用低滲造影劑。
2、血管并發(fā)癥：
導管穿刺可能造成局部血腫、假性動脈瘤或血管內膜撕裂。選擇橈動脈路徑可降低出血風險，術后需加壓包扎并監(jiān)測穿刺點情況。
3、腎功能影響：
造影劑可能誘發(fā)造影劑腎病，表現(xiàn)為血清肌酐一過性升高。糖尿病患者或原有腎功能不全者需術前水化治療，必要時選擇等滲造影劑。
4、心臟事件風險：
導管刺激可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣、急性血栓形成等并發(fā)癥。嚴重多支病變患者需備好急救藥物，術中出現(xiàn)胸痛需立即處理。
5、輻射暴露：
X線透視產生的電離輻射具有累積效應，但單次檢查劑量在安全范圍內。孕婦及兒童需嚴格評估適應證，可考慮無輻射的冠狀動脈CTA替代。
檢查前需空腹4-6小時，停用二甲雙胍類降糖藥48小時。術后多飲水促進造影劑排泄，24小時內避免劇烈運動。橈動脈路徑者需進行握力訓練促進恢復，出現(xiàn)心慌、穿刺處腫脹需及時就醫(yī)。日常控制血壓血糖可降低血管損傷風險，檢查后一周內宜低脂飲食并監(jiān)測尿量變化。
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