引起心源性心臟驟停的病因

心源性心臟驟停的病因主要有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、嚴重心律失常等。這些疾病可能導致心肌缺血、心電活動紊亂或心臟結構異常,最終引發(fā)心臟驟停。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心源性心臟驟停最常見的病因。冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞,引起心肌缺血缺氧。當心肌缺血嚴重時,可能誘發(fā)心室顫動或心臟停搏。患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等心絞痛癥狀,也可能無明顯癥狀突然發(fā)生心臟驟停。
心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病等多種類型。心肌病變會導致心臟收縮功能下降或心電活動異常,增加心律失常風險。肥厚型心肌病患者在劇烈運動時尤其容易發(fā)生惡性心律失常。心肌病患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。
心臟瓣膜病如主動脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂等可能引起心臟驟停。嚴重瓣膜狹窄導致心臟負荷增加,心肌肥厚,最終可能引發(fā)惡性心律失常。瓣膜病患者可能出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀。部分患者在輕微活動或休息時也可能突發(fā)心臟驟停。
先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位等未及時治療的患者,成年后發(fā)生心臟驟停的風險較高。心臟結構異常導致血流動力學改變和心肌缺血,可能誘發(fā)致命性心律失常。部分患者可能通過手術矯正,但術后仍需要長期隨訪。
嚴重心律失常如心室顫動、持續(xù)性室性心動過速可直接導致心臟驟停。這些心律失常可能由多種心臟疾病引起,也可能發(fā)生在無明顯心臟結構異常的患者中。遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征患者尤其需要注意。
預防心源性心臟驟停需要定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和治療潛在心臟疾病。保持健康生活方式,控制高血壓、糖尿病等危險因素。有心臟疾病家族史的人群應進行針對性篩查。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時應及時就醫(yī)。心臟驟停發(fā)生后立即進行心肺復蘇和使用自動體外除顫器可顯著提高生存率。
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