前列腺癌常見轉(zhuǎn)移部位包括骨骼、淋巴結(jié)和肺部,主要轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。
1、直接浸潤:
前列腺癌細(xì)胞可突破包膜向鄰近器官浸潤,常見侵犯精囊腺、膀胱頸及直腸前壁。這類局部浸潤多發(fā)生在疾病中晚期,可能引起排尿困難加重、血精或直腸刺激癥狀。確診需結(jié)合直腸指檢、核磁共振等檢查。
2、淋巴轉(zhuǎn)移:
癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)最先轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié),繼而可累及髂血管旁、腹膜后淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移早期多無癥狀,晚期可能出現(xiàn)下肢淋巴水腫。盆腔增強(qiáng)CT或PET-CT有助于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍。
3、血行轉(zhuǎn)移:
通過血液循環(huán)最易轉(zhuǎn)移至骨骼,特別是脊柱、骨盆等紅骨髓豐富區(qū)域,表現(xiàn)為骨痛或病理性骨折。其次可轉(zhuǎn)移至肺部,引起咳嗽、咯血等癥狀。骨掃描和胸部CT是常規(guī)篩查手段。
前列腺癌患者應(yīng)保持適度運動如散步、太極拳等改善血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含番茄紅素的食物,定期監(jiān)測血鈣水平。出現(xiàn)不明原因骨痛、持續(xù)咳嗽或淋巴結(jié)腫大時需及時復(fù)查,轉(zhuǎn)移灶的早期發(fā)現(xiàn)對延長生存期具有重要意義。治療期間可通過溫水坐浴緩解盆腔不適,避免久坐壓迫會陰部。