血液灌流的并發(fā)癥嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異，常見并發(fā)癥包括低血壓、出血、感染、凝血功能異常和過敏反應(yīng)。血液灌流主要用于清除血液中的毒素或代謝廢物，但操作過程中可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的影響。

1、低血壓：

血液灌流過程中可能出現(xiàn)血壓下降，主要與體外循環(huán)導(dǎo)致的血容量減少有關(guān)。患者可能表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。輕度低血壓可通過調(diào)整血流速度或補(bǔ)液緩解，嚴(yán)重時(shí)需暫停治療并采取升壓措施。

2、出血：

抗凝劑使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為穿刺部位滲血、牙齦出血等。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)中監(jiān)測(cè)活化凝血時(shí)間。對(duì)于高危患者可減少抗凝劑用量或采用局部抗凝技術(shù)。

3、感染：

導(dǎo)管留置可能引發(fā)局部或全身感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。嚴(yán)格無菌操作是關(guān)鍵，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)感染癥狀需立即進(jìn)行血培養(yǎng)并針對(duì)性治療。

4、凝血異常：

血液與灌流器接觸可能激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血小板減少或凝血因子消耗。治療前后需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和凝血指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充血小板或新鮮冰凍血漿。

5、過敏反應(yīng)：

少數(shù)患者對(duì)灌流器材料或肝素過敏，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。術(shù)前詳細(xì)詢問過敏史，發(fā)生過敏時(shí)立即停止治療并給予抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素。

血液灌流后需密切監(jiān)測(cè)生命體征24-48小時(shí)，保持穿刺部位清潔干燥。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)恢復(fù)，避免高脂飲食以免加重代謝負(fù)擔(dān)。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、明顯出血或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)并發(fā)癥的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)處理措施，多數(shù)情況下通過及時(shí)干預(yù)可有效控制。