角化型手癬通常伴隨瘙癢癥狀,主要癥狀表現(xiàn)為皮膚角化過(guò)度、干燥脫屑、皸裂疼痛、紅斑丘疹及指甲變形。
1、皮膚角化:
角化型手癬最典型表現(xiàn)為手掌或手指皮膚增厚、粗糙,呈現(xiàn)黃白色鱗屑狀斑塊。角質(zhì)層異常增生與皮膚癬菌感染后刺激表皮細(xì)胞過(guò)度增殖有關(guān),長(zhǎng)期摩擦?xí)又亟腔潭取H粘P璞苊鈮A性洗滌劑刺激,可遵醫(yī)囑使用含水楊酸成分的軟膏輔助剝脫角質(zhì)。
2、干燥脫屑:
患處皮膚因角質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致持續(xù)性脫屑,皮屑呈細(xì)碎狀或片狀脫落。真菌破壞皮膚屏障功能后加速水分流失,冬季氣候干燥時(shí)癥狀尤為明顯。建議每日涂抹含尿素成分的保濕劑,配合穿透氣棉質(zhì)手套減少摩擦。
3、皸裂疼痛:
嚴(yán)重角化部位易出現(xiàn)深淺不一的裂口,尤其在手指關(guān)節(jié)屈伸處。皸裂與皮膚彈性降低、角質(zhì)層斷裂有關(guān),接觸洗滌劑或寒冷刺激可誘發(fā)刺痛。需避免徒手接觸化學(xué)制劑,裂口處可短期使用醫(yī)用凡士林封閉保護(hù)。
4、紅斑丘疹:
部分患者會(huì)在角化斑塊周圍出現(xiàn)紅色丘疹或環(huán)形紅斑,提示存在活動(dòng)性真菌感染。這類皮損多由皮膚癬菌代謝產(chǎn)物引發(fā)局部炎癥反應(yīng)所致。需通過(guò)真菌鏡檢確診,必要時(shí)口服抗真菌藥物控制感染。
5、指甲變形:
病程較長(zhǎng)者可累及指甲,表現(xiàn)為甲板渾濁、增厚或凹凸不平,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)甲分離。甲癬常與手癬合并發(fā)生,因真菌侵入甲床導(dǎo)致角化異常。治療需堅(jiān)持外用抗甲癬搽劑,必要時(shí)聯(lián)合激光或拔甲處理。
角化型手癬患者需保持手部清潔干燥,避免與他人共用毛巾等物品。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E及鋅元素,有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)。日常家務(wù)建議佩戴橡膠手套內(nèi)襯棉布手套,減少物理化學(xué)刺激。若瘙癢劇烈或皮損擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),避免誤診為濕疹或銀屑病。堅(jiān)持規(guī)范用藥的同時(shí),需定期復(fù)查直至真菌學(xué)轉(zhuǎn)陰,防止復(fù)發(fā)。